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  近日，58歲的劉小華（化名）因腰背酸痛、腹痛難忍來我院就診，被診斷為盆腔多處膿腫入住婦產科三區，經醫生檢查，發現病因竟是超期“服役”的節育環。醫生提醒：宮內節育環也有“保質期”，對于節育環到期和絕經后，都應及時取出節育環。

  據劉小華自述，前段時間她總感覺腰酸背痛，下腹部有墜脹感，以為是普通的身體不適，自行服用了一些感冒藥。但癥狀并未緩解，反而越來越重，腰痛得難以直立，腹痛也愈發劇烈，便立即前往我院婦科就診。由主治醫生殷玲負責接診，她結合相關婦科檢查及化驗檢查結果，初步考慮其腹痛原因為盆腔膿腫。并為劉小華及時進行了手術治療，術中證實右側輸卵管卵巢膿腫、左側輸卵管包裹部分腸管形成膿腫。術后劉小華因病情危重轉入重癥監護室治療，經過嚴密監護、積極抗感染才脫離危險，轉出監護室。

患者接受手術

  劉小華對于自己所患疾病有些不解：“我都絕經好幾年了，怎么會是盆腔膿腫啊？”殷玲表示，劉小華患上的盆腔膿腫與宮內節育環絕經后未及時取出，節育環位置下移誘發感染有很大關系。
盆腔膿腫的病因較復雜，常見病因包括下生殖道感染、盆腔器官手術、子宮腔內操作及鄰近器官炎癥蔓延等。育齡期女性好發外陰、陰道及子宮頸炎癥，下生殖道發生感染時病原體可沿生殖道黏膜向上蔓延，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。

  常見的宮腔內操作，如放置宮內節育器（IUD）、人工流產術、產后胎盤胎膜殘留刮宮術等可顯著增加盆腔感染風險。鄰近器官炎癥病變，如闌尾炎、克羅恩病等亦可導致盆腔膿腫形成。一旦形成盆腔膿腫，如果膿液不及時排出，進一步聚集可導致膿腫破潰，細菌入血引起膿毒血癥、中毒性休克等嚴重威脅生命。因此，須盡快接受手術和抗感染治療。

  婦產科三區副主任魏馨表示，盆腔膿腫與放置宮內節育器、免疫力下降、宮腔手術、長期飲酒、吸煙等有關。特別要注意，宮內節育環也是有“保質期”的，節育環到期和絕經后，都應及時取出節育環，以防止發生節育環嵌頓、移位及誘發炎癥等情況。
 

供稿丨婦產科三區 夏建利 宣傳部 朱文青
一審丨婦產科三區 魏馨
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽