孩子肚子疼,家長想到的可能有什么?吃壞東西了,又或是肚子受涼了?近日,長沙11歲女孩小雨(化名)因劇烈腹痛入院,完善檢查后行急診手術,術中,醫生發現小雨左側輸卵管扭轉了5圈(1800°),造成局部缺血缺氧,若延誤治療,極有可能造成輸卵管壞死。
4月20日,小雨和同學一起跳繩、奔跑之后出現左下腹持續性脹痛,且疼痛持續加重、嘔吐。隨后,小雨被120緊急送往長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)就診,入院時由于腹痛劇烈,小雨已經無法正常行走。完善經直腸盆腔彩超后,提其左側輸卵管積液,左側附件區類“漩渦”樣回聲,疑輸卵管發生扭轉,小雨馬上被收入婦科住院。
接診醫生廖年春與患兒家長積極溝通并取得其同意后,第一時間為小雨行全麻下“腹腔鏡探查術”。術中發現左側輸卵管積液、增粗,直徑約5cm,扭轉5圈,相當于扭轉了1800°,其遠端呈暗紅色缺血缺氧表現,幸虧入院及時,不然有可能發生輸卵管缺血壞死!手術醫生將扭轉的左側輸卵管進行復位,恢復正常血運,并對輸卵管進行修復,完好地保留住了附件。術后,小雨沒再出現腹痛的情況,3天后痊愈出院。
婦產科副主任黃佼介紹,在婦產科急腹癥中,輸卵管積水并扭轉并不常見,但是其危害不容小覷,如不能及時準確診斷及治療,輕則患側附件壞死導致輸卵管功能喪失,降低日后懷孕概率,重則會引起彌漫性腹膜炎、感染性休克,甚至可以危及生命。
“輸卵管扭轉病因目前尚不明確,可能與盆腔急慢性炎癥,卵巢和輸卵管腫瘤,絕育術后,妊娠,輸卵管過長、輸卵管系膜過長等先天性發育畸形和外傷等有關。”黃佼提醒,輸卵管扭轉多見于育齡期女性,在兒童中發病非常少見,容易與急性胃腸炎、闌尾炎等混淆,值得家長警惕。對于突發的不明原因的腹痛,且疼痛逐漸加重,不能緩解,要及時到醫院就診,排除婦科急腹癥,以免延誤病情而導致不良后果。
供稿丨婦產科 譚奧林
一審丨婦產科 黃佼
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽