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腎病免疫科
尿毒癥男子旅游引發心衰 提醒:特殊人群春節出游“悠著點”
發布日期:2024-02-20 閱讀量:0

  58歲的王鐵強(化名)是一名尿毒癥患者,臨近春節,一家人從汕頭來長沙旅游,旅途疲憊加之未及時透析,結果引發心衰住進了長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)。專家提醒,尿毒癥患者要堅持規律透析,春節更要謹防疾病“找茬”。

  “發病時,幸好我們還沒有上高鐵,急救車也來得很及時,才保住了爸爸的命。”在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)腎病、免疫科病房,王鐵強的女兒告訴記者,她爸爸58歲,是一名尿毒癥患者,每周一、三、五要做透析,至今已連續堅持五年。三天前,王女士看到爸爸狀況不錯,便帶著一家人從韶關到長沙旅游。在長沙玩了兩天半后,計劃第二天一早坐高鐵回韶關老家再做透析。沒想到就在上車前半小時,王叔叔突感胸悶、氣促,伴有咳嗽、咳痰,家屬將救心丸給其服用后仍無明顯好轉。高鐵站工作人員立即撥打120,將其送往長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診科搶救,考慮為未按時做透析,加上旅行疲憊、飲食不注意、攝入過多水分導致體力消耗,體內水分過多進而引發心衰,隨后轉入腎病、免疫科住院。

  “尿毒癥患者的腎臟大部分功能幾乎已經喪失,排泄能力因此受到影響,容易導致患者體內積存的大量水分和毒素無法及時正常排出體外。久而久之,這些水分和毒素就會給患者的心臟帶來極大負擔,從而導致患者心臟長時間保持高負荷的工作,一定程度上會增加出現心力衰竭的風險。”腎病、免疫科主治醫師雷容接診了王鐵強,并在科主任文銳的指導下,為其制定了詳細的診療方案。經過數日解痙、化痰、抗感染、降壓、床旁血液凈化等治療,患者病情明顯好轉,后通過救護車轉回韶關治療,目前病情穩定。

  “尿毒癥是一種嚴重腎臟疾病,需要持續進行透析,或者是進行腎移植手術才能維持生命。但這并不代表尿毒癥患者已經失去了自由,經過有效治療后可以出院,部分尿毒癥患者可以適當旅游來放松心情。”腎病、免疫科主治醫生雷容提醒,尿毒癥患者春節難免走親訪友,要特別注意:

  一是合理選擇地點。尿毒癥患者不及時做透析,可能危及生命,建議最好選擇距離比較近的旅游地點。在到達目的地之前,先了解好當地的氣候以及地理環境,提前準備好各種各樣的衣物,注意防寒保暖。

  二是做好旅行前體檢。尿毒癥患者旅行前要保證自己身體處于正常狀態,旅行前后都需要進行身體檢查。部分尿毒癥患者除進行透析治療外,還需要長期服藥,建議帶上每日服用的藥品,若旅程較遠,多攜帶一些藥品。患者要攜帶病歷,可以有利于在當地醫院進行檢查,防止意外出現。

  三是注意環境衛生。尿毒癥患者若不慎被微生物和病毒感染,則可能引發感染,要特別注意環境和飲食衛生。另外,外出旅行、保持身心放松,有利于幫助身體恢復,但最好要做好各種預防措施,將身體調整至最好的情況再去旅行。

  四是注意控水、限鉀。對于尿毒癥患者而言,尤其是無尿或者少尿的患者,水相當于一種毒藥。平時患者可以采取適當嚼口香糖,或者選擇不含糖分的硬糖,幫助口腔處于一個比較濕潤的環境之中。除此之外尿毒癥患者還可以考慮采取冷水漱口,多重復幾次也可以起到口腔濕潤的作用。喝水的時候一定要選擇帶有刻度的小量杯,不要喝得太多。也可以將需要飲用的水量均勻分配好,然后用容器裝好,再分批次均勻飲用,以免水分攝入過多誘發心衰。在旅行時,患者看到美味的水果、飲料都會忍不住想吃,這個時候我們要選擇適合自己的食品,含鉀高的水果、菜品盡量不要攝入,以免引起高鉀血癥危及生命。

 

供稿丨腎病、免疫科 曾勝金
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨腎病、免疫科 文銳
三審丨黨委辦 李晶

 

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