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  “多虧有你們，我們的父親才能活下來，還可以給他過上百歲生日。這一年里，謝謝你們的全力救治和精心護理。”重陽節前夕，百歲老人于爺爺（化名）的一雙兒女——七旬的于先生和六旬的于女士向長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）老年醫學科醫護人員送上鮮花和“醫德高尚，醫術精湛”的錦旗，以此表達最衷心的感謝。

老人首次入院命懸一線
醫護人員全力搶救轉危為安

  據悉，2022年2月，于爺爺因上消化道出血（嘔血、黑便）、重癥肺炎轉入長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）老年醫學科全力救治。“當時，老人在轉院前當地醫院就已經發出了病危通知，當地醫生建議家屬轉入上級醫院也是為了搏‘一線生機’。”老年醫學科主任醫師楊非柯介紹。患者入院時為休克血壓，意識模糊，心率快達110次/分，指脈血氧飽和度僅為79%，在老年醫學科副主任、主任醫師陳偉的帶領下，醫護團隊齊上陣，立即予以心電監護、高流量給氧、補液、升壓、抑制胃酸保護胃黏膜等搶救措施，同時急抽血及床旁胸片檢查，結果回報，患者多項炎性指標（血象、血沉、C反應蛋白等）明顯升高，其中白細胞高達34x109/L（正常范圍3.5-9.5x109/L），外周血甚至可見幼稚白細胞。危急時刻，老年醫學科副主任、主任醫師陳偉立即組織全科病例討論，分析病情為患者系重癥肺炎，因感染誘發多器官功能障礙（呼吸衰竭、循環衰竭、肝腎功能不全、應激性潰瘍、消化道出血、失血性貧血），并因嚴重感染發生的類白血病反應。鑒于患者病情危重，同時存在多種基礎疾?。?型糖尿病、高血壓3級（極高危）、慢性阻塞性肺疾病、多發腦梗死、阿爾茨海默病、前列腺增生術后、外周血管狹窄等），緊急聯系消化內科、呼吸內科、心血管內科、血液內科等進行多學科會診，制定患者搶救及治療計劃。經過醫護人員的全力搶救，予以積極抗感染、呼吸循環支持、抑酸護胃、化痰、床旁支氣管灌洗廓清氣道以及降糖、營養、維持內環境穩定等一系列綜合治療，最終，老人脫離了生命危險。

  “雖然患者從危急關頭搶救過來了，但后續還是隨時有可能發生各種危險。”楊非柯回憶，考慮到患者近百的高齡、多病共存、衰弱、無自主排痰能力，老年醫學科全體醫護人員給予了患者更多的照顧。不論哪個醫生護士值班，只要一有時間，就時刻關注患者的情況，隨時調整治療方案。就這樣，在大家的精心治療下，于爺爺的生命體征終于平穩，多項實驗室指標恢復正常，臟器功能逐漸恢復，甚至可以下床由家屬推輪椅帶他去戶外曬太陽。家屬看到于爺爺在老年醫學科被照顧有加，之后就決定“定點”在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）老年醫學科住院。

老人新冠感染病情危重
醫護人員全力照顧獲康復

  2022年12月中旬，于爺爺自測新型冠狀病毒抗原陽性，家屬立刻送他到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）老年醫學科入院治療。經過相關檢查后，診斷為“新冠病毒感染（危重型）、呼吸衰竭、胸腔積液”，病情危及生命。老年醫學科副主任、主任醫師陳偉組織科室骨干醫師研究患者的病情，并按照《新型冠狀病毒診療方案第十版》制定診療計劃，并多次請呼吸與危重癥醫學科、臨床藥學、營養科會診，給予抗病毒、抗感染、免疫調節、呼吸支持（高流量濕化氧療）、俯臥位通氣、解痙平喘、止咳化痰、床旁支氣管灌洗廓清氣道、降血糖、營養支持、維持內環境穩定及心理安撫。期間，患者出現混合感染（細菌、真菌感染）及心力衰竭等多種臨床問題，老年醫學科醫護人員積極應對、正確處置，有效減輕了患者的痛苦。

  2023年1月中旬，于爺爺咳嗽、氣喘減輕，氧合改善，撤除高流量濕化氧療，一般情況好轉，復查肺部病灶吸收減少。這也是老年醫學科當時成功救治的年齡最大的新冠感染患者。

性命相托，永不言棄！
老人在病房慶賀百歲生日

  今年9月中旬，于爺爺在老年醫學科住院治療期間迎來了百歲大壽。“祝您生日快樂，祝您生日快樂……”，在一雙子女以及醫護人員的響亮祝福聲中，于爺爺在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）老年醫學科開心地度過了自己100歲的生日?？粗矐c的蛋糕、鮮花和一張張笑臉，老人眼中洋溢著深深的感動，露出了幸福的笑容。雖然老人因病情不能用言語表述，但于爺爺心里明白，大家都是為了他聚在了一起。

  老人生日當天，于爺爺的一雙子女再次向老年醫學科全體醫護人員致謝。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）老年醫學科副主任、主任醫師陳偉表示：“患者性命相托，我們當永不言棄。”
 

黨委辦 秦璐 老年醫學科 賀祥鳳