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  “真沒(méi)想到，我奶奶96歲還順利完成了骨科手術(shù)，而且康復(fù)得這么快，真是太謝謝你們了！”近日，96歲的成言歡（化名）老人不慎跌倒導(dǎo)致髖部股骨粗隆間骨折，髖部骨折對(duì)于高齡老人來(lái)說(shuō)，被稱為“人生最后一次骨折”。面對(duì)高齡和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為老人成功實(shí)施了手術(shù)，術(shù)后經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)精心治療及護(hù)理，目前成奶奶恢復(fù)順利，即將出院。

  家住望城縣的成奶奶是遠(yuǎn)近聞名的老壽星，平時(shí)身體硬朗，生活能夠自理，還能下地種菜。一周前，成奶奶在家中菜園種菜時(shí)不慎跌倒，導(dǎo)致髖部疼痛不能站立。家人發(fā)現(xiàn)后趕緊將老人送到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科，完善檢查后顯示其右側(cè)股骨粗隆間骨折、呼吸道病毒感染。由于成奶奶年事已高，加上基礎(chǔ)疾病多，家人擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，比較糾結(jié)治療方案。
  “一般來(lái)說(shuō)，高齡通常被視為手術(shù)禁忌，因?yàn)楦啐g患者手術(shù)要面臨三大難關(guān)：一是全身情況差，麻醉、手術(shù)耐受性差；二是基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大；三是術(shù)后并發(fā)癥多，易發(fā)生肺部感染、尿路感染、壓瘡、血栓形成等。再加上患者本來(lái)就存在呼吸道病毒感染，有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大。”運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科主任、主任醫(yī)師丑克主任介紹。入院后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在為成奶奶進(jìn)行積極對(duì)癥治療的同時(shí)，還進(jìn)行了全面細(xì)致的病情評(píng)估和檢查，并進(jìn)行了全院大會(huì)診，綜合評(píng)估全身情況及手術(shù)耐受情況。
  入院后第三天，老人發(fā)熱咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)、氧飽和度指標(biāo)達(dá)到正常，丑克主任告訴成奶奶及家屬，可以實(shí)施手術(shù)了。可是當(dāng)成奶奶躺在手術(shù)床上面對(duì)人生當(dāng)中第一次手術(shù)，她感到恐懼，面色蒼白，肌肉僵硬、顫抖，心跳也特別快。
  責(zé)任護(hù)士銀美鳳看出了成奶奶的緊張與害怕，她立刻走到成奶奶的旁邊，輕輕地握住老人冰冷的手安撫到：“別緊張，我們會(huì)一直陪在您身邊的。打好麻醉后，也不會(huì)有任何疼痛，您睡上一覺(jué)手術(shù)就做完了.....”隨后，她輕撫成奶奶背部，幫助老人放松緊張的肌肉，并溫柔地與其聊天轉(zhuǎn)移注意力。在銀美鳳的幫助下，成奶奶漸漸放松和平靜下來(lái)。
  接下來(lái)，丑克主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為老人成功實(shí)施了股骨轉(zhuǎn)子間骨折閉合復(fù)位股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)過(guò)程十分順利，成奶奶返回病房后，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注老人的神志、呼吸和各項(xiàng)生命體征變化，及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
  麻醉清醒后，成奶奶看到在床旁給自己做護(hù)理的銀美鳳，提出了一個(gè)要求：“我能抱抱你嗎？謝謝你的陪伴。”當(dāng)兩人擁抱在一起時(shí)，醫(yī)患溫情感動(dòng)了在場(chǎng)的每一個(gè)人。對(duì)于高齡老人來(lái)說(shuō)，術(shù)后康復(fù)非常重要，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)成奶奶給予了無(wú)微不至地關(guān)心。“奶奶，早期康復(fù)訓(xùn)練有助于您盡早恢復(fù)，爭(zhēng)取早日自己行走，加油啊！”護(hù)士長(zhǎng)楊宇經(jīng)常給奶奶加油打氣。“奶奶，今天可以下床用輔助器做做康復(fù)鍛煉了，我扶著您慢慢走.....”責(zé)任護(hù)士銀美鳳每到康復(fù)鍛煉時(shí)間，就會(huì)出現(xiàn)在老人面前，扶著老人一步一步進(jìn)行鍛煉。
  在醫(yī)護(hù)人員的細(xì)致照顧和幫助下，出院這天，成奶奶已經(jīng)能夠在助步器輔助下自如行走，成奶奶的家屬向醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指，連聲感謝醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)成功實(shí)施手術(shù)緩解了老人的痛苦，改善了老人的生活質(zhì)量。“我都96歲了，這么一摔我做夢(mèng)都沒(méi)有想到我還能站起來(lái)！”成奶奶握著銀美鳳護(hù)士的手，高興地說(shuō)到。
  丑克主任介紹，髖部骨折在高齡人群中很常見(jiàn)，不僅容易導(dǎo)致骨折不愈合和股骨頭壞死，還有很多老年人因?yàn)轶y部骨折，長(zhǎng)期臥床不起，導(dǎo)致嚴(yán)重的全身并發(fā)癥甚至危及生命。因此，髖部骨折也被稱為“人生最后一次骨折”。丑克主任提醒，日常生活中，如果家中的老人在摔倒后出現(xiàn)髖部疼痛，不敢站立和走路，疼痛側(cè)下肢較對(duì)側(cè)短縮，應(yīng)高度懷疑股髖部骨折，要及時(shí)將老人送到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。
  隨著醫(yī)療的發(fā)展，高齡已經(jīng)不是絕對(duì)的手術(shù)禁忌。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科近年來(lái)不斷落實(shí)各項(xiàng)卓越服務(wù)措施，提升科室品質(zhì)服務(wù)，挑戰(zhàn)高齡手術(shù)禁區(qū)，術(shù)后在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)，融合快速康復(fù)理念，已經(jīng)為多名高齡患者實(shí)施了手術(shù)，并幫助他們快速康復(fù)，獲得了患者及家屬?gòu)V泛好評(píng)。

 

運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科 黃璜