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  4月20日是世界痛風(fēng)日。為了更好地幫助市民了解、預(yù)防及治療痛風(fēng)，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病科、營養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)、骨病科、中西醫(yī)結(jié)合科在門診大廳聯(lián)合開展健康科普和義診活動(dòng)，幫助市民了解痛風(fēng)及高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)。

  專家表示，隨著人們生活水平提高，目前我國痛風(fēng)及高尿酸血癥的發(fā)病率逐年上升。由于生活作息不規(guī)律、飲食不健康等因素，痛風(fēng)不再是老年人的“專利”，年輕人痛風(fēng)患者占比也越來越高，血尿酸持續(xù)升高，會(huì)對(duì)全身多個(gè)臟器產(chǎn)生負(fù)面影響。

常年啤酒加海鮮 小伙身上長“石頭”
  今年34歲的張哲（化名）無意中發(fā)現(xiàn)自己左手肘關(guān)節(jié)好像長了一個(gè)小疙瘩，剛開始還只有黃豆大小，并沒有引起他的重視，但是后來這個(gè)疙瘩不斷長大，最后竟然長成了雞蛋大小的包塊，摸起來“堅(jiān)硬如石”，他上網(wǎng)查閱誤以為是“腫瘤”，這才連忙趕往醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生通過微創(chuàng)手術(shù)為他取出一個(gè)約為4CM×5CM的“痛風(fēng)石”。
  “我左手肘長腫塊快1年了，前些日子情況越來越嚴(yán)重，很多時(shí)候都影響手肘活動(dòng)了。”躺在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)、骨病科病房內(nèi)，張先生告訴記者，自己曾經(jīng)在廣東經(jīng)商，談生意期間特別愛吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟和啤酒等食物。“每次應(yīng)酬，就和同商們一起約著去吃海鮮喝啤酒。”可時(shí)間久了，這些都是導(dǎo)致尿酸升高的食物，由于體內(nèi)的尿酸偏高，長期積累，導(dǎo)致大量尿酸結(jié)晶沉積在手肘，最終變成了一個(gè)雞蛋大的石頭。

（醫(yī)生通過微創(chuàng)手術(shù)為患者取出一個(gè)約雞蛋大小的“痛風(fēng)石”）

  無獨(dú)有偶，今年36歲的李祥（化名）在搬重物的時(shí)候不小心扭傷了膝蓋，隨后膝蓋就開始腫脹、疼痛、甚至不能活動(dòng)，他馬上到附近的診所就診，醫(yī)生給他簡單給予了些消腫止痛的藥物讓他回了家?？墒堑搅送砩?，他開始發(fā)熱寒顫，于是趕緊到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)、骨病科就診，完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)他并不是簡單的扭傷。后仔細(xì)詢問病史才發(fā)現(xiàn)李先生以前就有尿酸增高的病史，由于一直沒有癥狀，所以就沒有引起重視，所以，這次扭傷成了他痛風(fēng)發(fā)作的誘因，目前，李先生已經(jīng)順利接受了關(guān)節(jié)鏡術(shù)，鏡下看到他的軟骨上面一層厚厚的“石灰”，經(jīng)處理傷口恢復(fù)良好，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意。

（關(guān)節(jié)鏡下看到患者的軟骨上面一層厚厚的“石灰”）

警惕隱形的“第四高” 避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作
  “啤酒嘌呤含量非常高，海鮮和大魚大肉等各種肉類嘌呤含量也不低，兩者搭配在一起，嘌呤攝入量更高。”長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)、骨病科主任、主任醫(yī)師丑克介紹，“嘌呤就像糖一樣，是人體不可缺少的一部分。在正常情況下，人體每天產(chǎn)生和排泄的嘌呤數(shù)量能夠保持平衡。然而當(dāng)人不斷地、過多地?cái)z入高嘌呤食物和酒水，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，使嘌呤產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于排泄的速度，導(dǎo)致高尿酸血癥，引發(fā)痛風(fēng)。如果體內(nèi)過多的尿酸沉積在關(guān)節(jié)或軟組織，就會(huì)引起關(guān)節(jié)和軟組織發(fā)炎。“痛風(fēng)石”是長期顯著的高尿酸血癥的一種臨床表現(xiàn)，是由于大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，皮膚表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。
  “痛風(fēng)患者可出現(xiàn)急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。”丑克主任提醒，有痛風(fēng)或潛在痛風(fēng)危險(xiǎn)的患者一定要管住自己的嘴，嚴(yán)格控制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食攝入，少飲酒，多吃新鮮蔬菜和水果，控制體重，堿化尿液。在痛風(fēng)急性發(fā)作期切莫強(qiáng)忍，盡快到正規(guī)醫(yī)院做對(duì)癥治療，以緩解疼痛癥狀。

 

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)、骨病科 李良軍