3月3日是第24個全國愛耳日,今年的主題是“科學愛耳護耳,實現主動健康”。長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)耳鼻咽喉頭頸外科在侯家塘街道以及東山街道托溪社區川河苑小區積極開展“愛耳日”大型義診活動,免費為社區居民提供中耳炎的專病篩查以及耳聾耳鳴的專家咨詢服務。該院耳鼻咽喉頭頸外科主任、副主任醫師敬前程表示,中耳炎在篩查中較為常見,該病可導致慢性炎癥遷延、肉芽增生、中耳膽脂瘤形成,嚴重影響聽力健康。
2月28日上午,來自瀏陽市的25歲的丁潔(化名)因右耳聽力急速下降、耳鳴來到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)耳鼻咽喉頭頸外科門診就診。據她自述,一年前她自行掏耳朵的時候出現右耳流血性液體,不過很快止住了,沒有引起重視。后來,她感覺右耳被堵塞的情況越來越頻繁,聽力也有所下降,自行掏耳朵后又覺得有改善。期間,丁潔到瀏陽當地醫院檢查,醫生診斷為中耳炎,丁潔遵醫囑服用消炎藥一段時間后癥狀有所緩解。隨后的半年里,丁潔的中耳炎反復發作,有癥狀的時候她就自行買來消炎藥服用,沒有再去醫院檢查。這一次,她是因為右耳聽力短期內急速下降,且出現耳鳴,還伴有頭暈、頭痛才到醫院就醫。完善相關檢查后,醫生診斷右耳中耳膽脂瘤、慢性中耳炎。
? “長期、反復的中耳慢性炎癥刺激中耳鼓室黏膜上皮袋狀內陷,導致膽脂瘤形成。中耳膽脂瘤發病后,鼓膜、中耳和乳突的骨質會受到損傷,甚至聽骨鏈或聽骨的聽覺結構也會受到侵犯,造成暫時或永久性的聽力損傷。”長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)耳鼻咽喉頭頸外科主任、副主任醫師敬前程解釋,膽脂瘤一般早期無癥狀,但是當外耳道炎性肉芽或膽脂瘤充滿時會有阻塞感、瘙癢感,或聽力下降明顯。繼發感染時,還可能有耳痛、流膿、異味。
“影像學顯示患者的聽骨鏈已經破壞,需要植入人工聽骨鏈(假體)。”敬前程表示,患者的病情需要及時接受手術治療,實施耳內窺鏡下右耳改良乳突根治和人工聽骨鏈(假體)植入術。3月1日下午,患者的手術順利完成,術中出血約20ml,治療效果理想。
敬前程提醒市民,任何耳部的疾病都有可能引起聽力障礙,因此生活中需做到科學用耳。敬前程指出,術前了解該名患者詳細病史時得知一個細節,患者在中耳炎反復發作的期間,仍然喜歡長時間佩戴耳機,并且常戴耳機聽音樂過夜。“這是一種不良習慣,一方面長時間、高分貝的聲音刺激會對內耳造成損傷,聽力下降,甚至造成耳聾;另一方面如果使用的耳機、耳塞沒有經過及時清理,是會滋生細菌和真菌,引發感染導致外耳道炎癥。”因此,敬前程建議,生活中人們應避免長時間佩戴耳機,每次連續聽的時間不超過30分鐘;音量不超過最大音量的60%;最好用頭戴式耳機,比耳塞耳機的損傷小。平時養成良好的生活習慣,低鹽飲食,保證睡眠,避免熬夜勞累,保護聽力。不要頻繁地掏耳朵,以免鼓膜破損穿孔,如果突然出現了眩暈、耳鳴、耳悶等癥狀時,要引起重視,及時到醫院檢查聽力,以免造成不可逆的聽力損傷。此外,還應定期進行聽力健康檢查。
耳鼻咽喉頭頸外科 周定剛