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  2025年3月13日是第二十個“世界腎臟日”，今年的主題是：“您的腎臟還好嗎？早檢查，保健康。”3月13日上午，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、風(fēng)濕免疫科義診團(tuán)，在科主任、主任醫(yī)師文銳的帶領(lǐng)下來到雨花區(qū)東山街道黎郡社區(qū)康景園，為社區(qū)居民舉辦“預(yù)防慢性腎臟病”科普講座及愛心義診活動。

專家講座：外賣騎手和教師是“職業(yè)性腎損傷”的高危人群

  活動現(xiàn)場，長沙市中心醫(yī)院腎病、風(fēng)濕免疫科科主任、主任醫(yī)師文銳和科室副主任、副主任醫(yī)師覃嬌先后授課，圍繞“如何早期識別腎臟疾病、如何預(yù)防和延緩腎臟疾病進(jìn)展、如何減輕腎臟疾病相關(guān)并發(fā)癥、生活中如何保護(hù)腎臟健康”等話題，向居民普及腎臟病防治知識，倡導(dǎo)健康生活方式。

  文銳在講座中分析腎臟疾病的高危人群時，重點(diǎn)揭示外賣騎手和教師是“職業(yè)性腎損傷”的高危人群。文銳解釋，外賣騎手常因趕時間而憋尿，增加尿路感染和腎損害風(fēng)險；而長時間騎電動車，騎車時帶來的震動可能傷腎，導(dǎo)致腎下垂；加之飲食不規(guī)律，偏愛高鹽高油的外賣，易患高血壓和糖尿病，進(jìn)而誘發(fā)慢性腎病。

  而教師隊(duì)伍，因長時間站立影響下肢靜脈回流及腎臟血液循環(huán)，可能損害腎臟。大聲授課易致水分補(bǔ)充不足，尿液濃縮增加結(jié)石風(fēng)險。同時，教師也可能因忙碌忽略飲水排尿，有憋尿現(xiàn)象。長期接觸粉筆灰等粉塵，雖不直接傷腎，但可能引發(fā)慢性炎癥，間接影響腎臟健康。

文銳建議，為了防范職業(yè)性腎損傷，外賣騎手應(yīng)改善憋尿習(xí)慣，調(diào)整高鹽高油飲食，并定期體檢。教師則需適時變換授課姿勢，補(bǔ)充水分，改善教室環(huán)境，并加強(qiáng)個人防護(hù)和健康監(jiān)測。這些措施有助于保護(hù)腎臟健康，降低職業(yè)性腎損傷風(fēng)險。

  講座圓滿結(jié)束后，義診活動也隨機(jī)展開。專家們耐心細(xì)致地為現(xiàn)場居民進(jìn)行問診和體格檢查，詳盡地解答他們提出的各類健康問題。同時，專家們還積極向群眾普及慢性腎臟病早期的篩查方法、預(yù)防措施以及用藥時的注意事項(xiàng)，提升公眾的腎臟健康意識。

痛風(fēng)并非小病，男子十年不規(guī)范治療發(fā)展為腎炎

  三月初，27歲的張遠(yuǎn)亮（化名）因痛風(fēng)發(fā)作來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、風(fēng)濕免疫科就診。經(jīng)過一系列檢查，結(jié)果顯示他的血肌酐異常升高至305umol/L（正常值應(yīng)低于133.0μmol/L），24小時尿蛋白定量也遠(yuǎn)超正常值。腎臟CT掃描顯示雙腎實(shí)質(zhì)存在病變，而腎活檢病理檢查結(jié)果則確診為慢性間質(zhì)性腎炎，且病情發(fā)展迅速，存在短期內(nèi)進(jìn)入尿毒癥階段的高風(fēng)險。

  張遠(yuǎn)亮回憶，他17歲時就因關(guān)節(jié)腫痛被診斷出患有痛風(fēng)，當(dāng)時醫(yī)生建議調(diào)整飲食、改變生活方式并定期復(fù)查。然而，由于癥狀并不明顯，他并未足夠重視。十年來，他依然酷愛燒烤、海鮮和啤酒，僅在關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時服用降尿酸藥物，一旦疼痛緩解便自行停藥。這種長期高嘌呤飲食和間斷服藥的習(xí)慣，導(dǎo)致他的血尿酸值波動巨大，尿酸結(jié)晶在腎臟持續(xù)沉積，逐漸加重了腎損傷。

  長沙市中心醫(yī)院腎病、風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師文銳解釋，痛風(fēng)性腎病是由長期高尿酸血癥引發(fā)的腎臟疾病，是痛風(fēng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它起病隱匿，約有三分之一的痛風(fēng)患者因治療不規(guī)范最終可能發(fā)展為腎功能不全。盡管早期痛風(fēng)性腎病的癥狀并不明顯，但仍有一些“無聲信號”需引起警惕，如尿檢異常（蛋白尿、血尿）、夜尿增多、晨起眼瞼或下肢浮腫，以及全身癥狀如乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。

  “張遠(yuǎn)亮正是因?yàn)楹鲆暳诉@些早期的預(yù)警信號，沒有采取積極有效的預(yù)防和治療措施，才導(dǎo)致病情迅速惡化。現(xiàn)在，他已深刻認(rèn)識到痛風(fēng)并非小病，正在積極接受干預(yù)治療。”文銳提醒廣大痛風(fēng)患者，堅(jiān)持低嘌呤飲食、規(guī)律用藥，定期復(fù)查，多飲水，是避免病情惡化、保護(hù)腎臟功能的關(guān)鍵。

  文銳表示，希望每個人成為自己健康的第一責(zé)任人，通過改善生活習(xí)慣、定期體檢、及時就醫(yī)和規(guī)范治療，共同守護(hù)腎臟健康。

供稿丨腎病、風(fēng)濕免疫科 李怡素 宣傳部 秦璐
一審丨腎病、風(fēng)濕免疫科 文銳
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽