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  近日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病風(fēng)濕免疫門診就診的痛風(fēng)患者激增，大多數(shù)都屬于痛風(fēng)急性發(fā)作，還有部分出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石潰爛等嚴(yán)重癥狀。專家分析，與春節(jié)長假期間市民大量攝入海鮮、肉食、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，以及頻繁飲酒、熬夜、久坐等不良習(xí)慣密切相關(guān)。

  2月17日上午，62歲的張泉（化名）被家人用輪椅推進(jìn)長沙市中心醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫門診，當(dāng)時他的雙腳裹著紗布，還可見局部滲血。張泉的女兒告知醫(yī)生，從春節(jié)前開始，張泉連續(xù)參加多場宴席，愛吃海鮮、火鍋、又喜歡飲白酒，還經(jīng)常和好友熬夜打牌，生活作息日夜顛倒。一開始，張泉只是腳趾腫痛，后來膝蓋、手指關(guān)節(jié)也都長出硬塊，皮膚潰爛，這才前來就醫(yī)。

  腎病、風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師文銳接診后，觸摸患者關(guān)節(jié)發(fā)現(xiàn)多個大小不一的痛風(fēng)石。腎功能檢查發(fā)現(xiàn)，患者的血尿酸值高達(dá)680μmol/L（正常上限420μmol/L）。結(jié)合患者的病史得知，該患者尿酸值長期超標(biāo)，曾有反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作史，此次節(jié)日期間放縱飲食，直接導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)處大量沉積。文銳診斷，患者的手腳關(guān)節(jié)已出現(xiàn)多個痛風(fēng)石，部分潰爛部位引發(fā)細(xì)菌感染，需立即進(jìn)行降尿酸治療和創(chuàng)面清創(chuàng)。文銳告訴患者和家屬，如果早期規(guī)范治療的話本可以避免如此嚴(yán)重的后果。

為何節(jié)后成痛風(fēng)“暴發(fā)期”？

  文銳指出，每逢大型節(jié)日后，腎病風(fēng)濕免疫門診總會接診大量痛風(fēng)的患者。具體來說，患者急性痛風(fēng)發(fā)作的原因主要有三個：

  一是飲食結(jié)構(gòu)失衡，宴席中高嘌呤食物（如海鮮、內(nèi)臟、濃湯）攝入驟增，導(dǎo)致尿酸生成量超出腎臟排泄能力；

  二是酒精催化危機(jī)，啤酒、白酒等不僅含高嘌呤，更會抑制尿酸排泄，使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險；

  三是作息紊亂加劇代謝異常，熬夜、久坐等行為打亂人體代謝節(jié)律，同時低溫環(huán)境易誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積。

痛風(fēng)防治無假期 科學(xué)管理是關(guān)鍵

  文銳提醒市民，痛風(fēng)防控需貫穿全年，日常管理比“發(fā)病急救”更重要。患者應(yīng)建立“代謝保護(hù)屏障”：嚴(yán)格執(zhí)行階梯式飲食管理，減少高嘌呤、高果糖食物攝入，戒酒并保持每日2000ml以上飲水量；同時通過規(guī)律運(yùn)動、控制體重（BMI＜24）及關(guān)節(jié)保暖維持代謝平衡。此外，高尿酸血癥人群需每3個月監(jiān)測血尿酸水平，已確診者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用降尿酸藥物，警惕無癥狀期的“沉默侵蝕”。

  文銳強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，應(yīng)及時就診，拖延治療很可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)毀損或腎功能衰竭的惡果。

供稿丨腎病風(fēng)濕免疫科 李佳惠 宣傳部 秦璐
一審丨腎病風(fēng)濕免疫科 文銳
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽