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  今年58歲的陳玉娥（化名），頸部后有個富貴包好幾年了，近日，她聽說長富貴包是因為這個部位濕氣太重了，可以通過拔火罐的方式治療。陳玉娥隨即買來工具，在家自行拔火罐。令她意外的是，拔完火罐后沒過多久，她手腳竟然無法動彈，家人趕快撥打120急救電話將她緊急送往醫院。醫生診斷她為“急性自發性硬膜外血腫”。

  長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）脊柱外科主任曾浩介紹，患者入院后評估發現其四肢活動受限，感覺麻木，大小便不能控制，頸后方廣泛壓痛及叩擊痛。仔細查體排除頸椎骨折脫位和顱腦損傷后，磁共振顯示陳女士椎管后方有大量血腫，壓迫脊髓嚴重，導致發生了急性脊髓損傷和癱瘓，初步診斷為“急性自發性硬膜外血腫”。
  沒有外傷，沒有感染，陳女士為什么會出現癱瘓？面對患者及家屬的疑問，脊柱外科主任曾浩介紹，拔火罐是利用機械或者加熱的方法，祛除罐內的空氣，利用負壓吸附在皮膚上，在局部造成微小的皮下淤血充血，從而起到放松肌肉和刺激穴位的作用。但如果沒有在專業醫務人員指導下自行拔火罐，有可能因部位選擇不當（如選擇脊椎部位）、負壓過大或時間過長，造成脊髓蛛網膜下腔壓力發生變化，造成大量靜脈血進入脊髓的硬膜外靜脈叢，靜脈內壓力過大時，可能會誘發破裂出血，從而造成硬膜外血腫。“這種情況在臨床上并不常見，表現為以頸部疼痛急性發作，伴快速進展性脊髓壓迫并造成四肢癱瘓麻木為特征，因此也稱為自發性硬膜外血腫。”曾浩主任強調，由于大部分患者病情進展迅速，常常需要急診手術治療。

  針對陳女士的病情，脊柱外科團隊確定引發陳女士癱瘓的病因后，立即制定治療方案——行后路頸3－頸7椎板切除、血腫清除、椎管減壓術、釘棒內固定術。手術非常順利，術后當天陳女士雙下肢就恢復了部分感覺活動，經過針灸、高壓氧、功能鍛煉等促神經功能恢復治療后，陳女士的四肢癱瘓癥狀明顯緩解，目前在脊柱外科繼續進行理療康復訓練。
  脊柱外科主任曾浩提醒：拔火罐出現暗紅色淤青，很多市民就認為是濕氣過重，其實是皮下微小血管因負壓過大，導致小血管破裂出血所致。拔火罐治療并不是完全沒有風險，尤其對于有基礎病的患者來說，需要咨詢專業醫生做出判斷；如果拔火罐后突發頸背部刺痛、雙下肢麻木的情況需警惕，可能是由于硬膜外靜脈血管出血導致的自發性脊髓硬膜外血腫，需要盡早到大型醫院的脊柱外科就診，以免耽誤病情。

 

供稿丨脊柱外科 史強
一審丨脊柱外科 曾浩
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽