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——我為群眾辦實事

    為全面提高醫務人員之間的協作能力，提高大咯血患者的應急處理能力和整體搶救水平。11月26日，我院呼吸病診療中心在呼吸內鏡室舉辦支氣管鏡下大出血演練，本次演練由醫務部、護理部組織，呼吸與危重癥醫學科、胸外科、介入科等相關科室參加。

    演練內容設置為患者在支氣管鏡操作過程中，出現氣道內大出血。操作醫生立即將患者患側臥位，冰鹽水反復沖洗，保持管腔通暢，護士電話報告上級醫生，立即啟動應急程序。治療操作組負責持鏡，氣道內給藥、患者體位擺放與情緒安撫；液體管理組負責靜脈止血藥、補液治療，并完成交叉合血；物品管理組負責開口器、封堵球囊、氣道插管等物品準備，對外聯絡組負責各科室聯絡、與患者家屬病情溝通。

患者常規止血處理不成功時，予以氣道內球囊封堵止血

肺科醫院副院長楊紅忠上報應急辦并指示球囊封堵止血

患者氧合下降及神志改變時，及時行氣管插管

患者神志喪失，立即予以氣管插管

    搶救完成后送入呼吸ICU繼續觀察。如果病情需要時可轉入介入室進行血管栓塞止血，或進手術室由胸外科進行手術切除出血部位。

演練完成后，各專家進行點評

    演練結束后，醫務科與護理部對本次演練給予高度評價，要求相關科室針對本次預案演練中發現的問題和盲點，進行進一步的完善、查漏補缺，讓演練取得的切實成效。

    本次演練，進一步明確了相關科室的責任和分工，提高了醫護人員對緊急手術的應對認識，增強了應急處置能力，不斷完善預案和快速反應機制，為今后的支氣管鏡下出血提供了應急處理藍本，有利于做好全方位應急處置準備。

呼吸與危重癥醫學科