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  近日，長(zhǎng)沙持續(xù)高溫，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）近一周已經(jīng)收治6例因高溫天劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解的患者。醫(yī)生提醒，高溫天運(yùn)動(dòng)健身需循序漸進(jìn)，遵循科學(xué)的鍛煉方式，適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免進(jìn)行“突擊式補(bǔ)課”劇烈運(yùn)動(dòng)，謹(jǐn)防運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致的健康危害。

  18歲的張小魚(yú)（化名）是一名藝考生，暑假為了提升自己的舞蹈功底，她報(bào)了舞蹈訓(xùn)練班。連續(xù)4天、每天長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)高強(qiáng)度的舞蹈練習(xí)后，她發(fā)現(xiàn)自己下肢肌肉疼痛癥狀不斷加重，尿液顏色也變成了醬油色，家人趕緊將她送往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科門診就診。經(jīng)過(guò)檢查，張小魚(yú)的血肌酐、肌酸激酶、乳酸脫氫酶等指標(biāo)都嚴(yán)重偏高，門診醫(yī)生初步判斷她發(fā)生了橫紋肌溶解癥，建議入院接受治療。

  同一天入院的還有一名男性橫紋肌溶解癥患者。患者名叫吳偉（化名），42歲，是一名健身愛(ài)好者。入伏后，他為自己定下了一個(gè)優(yōu)越肌肉線條的“七天訓(xùn)練表”，按計(jì)劃完成戶外跑、“波比跳”等多個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。一周后，訓(xùn)練表是完成了，他卻出現(xiàn)了強(qiáng)烈的腰背部酸痛，以及茶色尿。到醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示心肌酶明顯升高，肌酸激酶達(dá)到8688U/L（正常值為50-310U/L），伴有肝腎功能損傷，診斷為橫紋肌溶解癥。
  全科醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師肖智權(quán)介紹，橫紋肌溶解癥是一種由于橫紋肌細(xì)胞缺血缺氧，導(dǎo)致肌纖維崩解斷裂，釋放出大量肌紅蛋白、代謝產(chǎn)物及潛在毒性物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而引發(fā)代謝紊亂或臟器功能損害的臨床綜合征。其典型癥狀包括肌肉酸痛、腫脹、乏力、棕色尿、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可誘發(fā)急性腎損傷，甚至危及生命。
  肖智權(quán)指出，高溫天氣下過(guò)度運(yùn)動(dòng)、不科學(xué)運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的主要原因之一。他提醒市民，在高溫高濕環(huán)境中應(yīng)避免進(jìn)行高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，做好熱身，并在運(yùn)動(dòng)前后及過(guò)程中注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免飲用含咖啡因的飲料和飲酒。一旦出現(xiàn)肌肉酸痛不緩解、乏力、惡心、嘔吐、深色尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
  值得注意的是，橫紋肌溶解癥不僅與運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)，還可能由多種因素引起，包括缺血、代謝紊亂、極端體溫、藥物、毒物、自身免疫等。因此，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，更應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免盲目跟風(fēng)。
  34歲的長(zhǎng)沙小伙張浩（化名）因糖尿病復(fù)查發(fā)現(xiàn)心肌酶升高，未予重視。第二天，外地好友來(lái)長(zhǎng)沙旅游，為盡地主之誼，張浩陪伴好友連續(xù)游玩橘子洲頭、岳麓山、步行街等多處景點(diǎn)，每天的走路步數(shù)都在2萬(wàn)步以上。第五天，在與好友聚餐飲酒后，張浩出現(xiàn)乏力，輕度的胸悶不適，立即到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）急診科檢查，發(fā)現(xiàn)心肌酶升高異常，肌酸激酶達(dá)到4895U/L（正常值為50-310U/L），急性腎功能不全，隨后轉(zhuǎn)入腎病、風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步治療。
  腎病、風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師文銳強(qiáng)調(diào)，橫紋肌溶解癥作為一種因多種因素引發(fā)的嚴(yán)重健康問(wèn)題，尤其在高溫天氣和運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)那闆r下更易發(fā)生。近期收治的多個(gè)橫紋肌溶解癥病例提醒大家，無(wú)論是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員還是普通市民，都應(yīng)高度重視科學(xué)運(yùn)動(dòng)的重要性，合理安排運(yùn)動(dòng)量，避免在高溫、高濕環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉。此外，保持良好的生活習(xí)慣，如合理膳食、充足休息、適量飲水及補(bǔ)充電解質(zhì)等，也是預(yù)防橫紋肌溶解癥的重要措施。
  文銳建議市民，健身愛(ài)好者可選擇在清晨或傍晚運(yùn)動(dòng)，避開(kāi)中午強(qiáng)紫外線時(shí)段。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)熱身并適量補(bǔ)水，強(qiáng)度適中，每次約半小時(shí)。運(yùn)動(dòng)后，勿用冷水沖洗或立即吹空調(diào)，以免引發(fā)心血管疾病；也不宜大量喝冷飲，以免腸胃不適。出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，移至陰涼處，冷敷并補(bǔ)水，必要時(shí)就醫(yī)。
 

供稿 | 高晶晶 曾勝金
一審 | 肖智權(quán) 文銳
二審 | 宣傳部 朱文青
三審 | 宣傳部 周陽(yáng)