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  6月26日深夜，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診搶救室內正在進行一場爭分奪秒的搶救。18歲的高中生袁少聰（化名）因飲酒后突發持續性胸痛，并伴有面色蒼白、出冷汗、劇烈嘔吐等癥狀，被朋友緊急送到醫院，初步診斷為急性心肌梗死。
  入院后，袁少聰的病情急劇惡化，心電圖檢查時出現意識喪失和室顫、心跳驟停。急診科接診醫生、主治醫師劉祚仁果斷啟動心肺復蘇程序，經過胸外心臟按壓、電除顫及呼吸機輔助通氣等40多分鐘不間斷的高質量心肺復蘇，患者恢復生命體征，但持續低血壓伴低氧血癥難以糾正，病情兇險。
  急診科副主任丁寧、赫留黨及團隊迅速評估患者病情，決定采用ECMO（體外膜肺氧合）技術作為治療手段，暫時替代患者受損的心肺功能，為其提供穩定的血液循環和氧合支持，達到穩定患者生命體征的目的，從而提高搶救成功率，為后續治療創造有利條件。
  與患者父母充分溝通病情并征得同意后，急診科ECMO團隊迅速集結搶救室，于30分鐘內完成ECMO（體外膜肺氧合）技術中置管、預充等關鍵環節，成功實現ECMO轉機，為患者提供強有力的生命支持。隨后，患者轉入急診重癥監護室，實行個體化治療，精準施治。在ECMO的支持下，經完善冠脈造影檢查，確診為“冠狀動脈瘤樣擴張、急性心肌梗死”。

  急診科副主任、主任醫師赫留黨介紹，冠狀動脈瘤樣擴張是一種心血管疾病，雖然名字中包含“瘤”，但實際上并非真正的腫瘤，而是一種冠狀動脈的異常擴張狀態。這種擴張表現為冠狀動脈局部或彌漫性的直徑增大，通常超過相鄰正常冠狀動脈的1.5至2倍以上，有時甚至更為顯著。由于其外觀上的膨出類似于腫瘤，因此得名冠狀動脈瘤樣擴張或簡稱冠狀動脈瘤。當發生冠狀動脈瘤樣擴張時，可能引發一系列嚴重的臨床癥狀，如胸痛、心絞痛、心肌梗死等，嚴重威脅患者的生命健康。
  “冠狀動脈瘤樣擴張的主要病因是動脈粥樣硬化，其他原因還包括川崎病、多發大動脈炎、感染性疾病等。”赫留黨分析。仔細了解患者的病史，發現他近期有發熱咳嗽的感冒癥狀，又多次熬夜準備期末考，考試結束后他與朋友聚餐喝酒，在大量飲酒后發生持續胸痛。根據上述信息，赫留黨推測患者冠狀動脈瘤樣擴張的原因與近期發熱咳嗽引發的炎癥反應、頻繁熬夜導致的身體疲勞與免疫力下降，以及大量飲酒后引發的冠狀動脈痙攣或血流動力學改變等多種因素共同作用有關。這些因素共同促進了冠狀動脈的異常擴張，進而形成瘤樣改變。
  經過155小時的ECMO轉機及對癥治療，袁少聰成功度過了嚴重肝腎功能不全、凝血異常、嚴重酸中毒、休克等心臟驟停后綜合征，心臟彩超顯示其心臟功能逐步改善，達到了撤除ECMO的指征。7月2日15：30，患者袁少聰成功撤除了ECMO設備，生命體征保持穩定，氧飽和度正常，心臟彩超顯示心肌活動正常，即將轉入心血管內科普通病房，接受后續治療。
  急診科主任、主任醫師龍勇表示，此次成功救治并非偶然，得益于家屬的理解與支持，以及急診科ECMO團隊醫護人員團結協作、攻堅克難，不舍晝夜的執著堅守，為年輕的生命點亮了希望之光。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）是通過國家級標準版胸痛中心認證的醫院，作為區域性危重癥診療中心，急診醫學科擁有先進的醫療設備和優秀的醫護團隊，為患者得到及時高效的救治提供專業支持。

  急診科副主任、主任醫師丁寧提醒廣大市民，胸痛、胸悶這些癥狀往往是心臟健康亮起紅燈的重要信號，可能預示著多種嚴重的心血管疾病，如冠狀動脈瘤樣擴張、心肌梗死、心絞痛乃至心臟驟停等。
因此，出現這些不適癥狀時，切不可忽視其潛在的危險性，應及時就醫檢查。
  此外，丁寧還建議市民平時應關注自身的心臟健康，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態等。同時，定期進行心臟健康檢查，如心電圖、心臟彩超等，以便及時發現并處理潛在的心臟問題。
 

供稿丨急診科 聶莉 宣傳部 秦璐
一審丨急診科 龍勇
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽