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  5月12日至18日是第10屆全民營養周，今年的活動主題是“奶豆添營養 少油更健康”。5月18日上午，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）兒科、營養科在醫院門診一樓大廳舉行全民營養周主題活動，普及營養健康知識，指導家長和兒童青少年合理膳食。

臨床速遞：老年病盯上“胖小孩” 6歲半女孩性早熟
  醫院兒科（兒童保健科）副主任醫師曾津帶來《兒童營養食膳》專題授課，她圍繞“要想長得好，營養均衡是關鍵”“營養不足影響身高怎么辦”“吃了不吸收怎么辦”“‘營養過剩’寶寶怎么辦”等方面進行了深入淺出的講述，并分享了兩個真實的案例。

  芳芳（化名）6歲半，一年級，媽媽偶然發現女兒居然有了發育痕跡，于是帶她到醫院兒科生長發育門診就診。曾津詢問了家族史，發現父母都是正常年齡發育，孩子生活習慣無特殊，體查孩子身高120cm，體重30Kg，BMI達到20.8，處于肥胖范圍，骨齡較實際年齡大了1歲半，雖然目前身高正常，但結合偏大骨齡，預計孩子成年終身高會受損。問到孩子平時飲食及藥物時，媽媽表示，芳芳自幼體弱多病，為了她能長得更好，有什么滋補的東西都盡力弄來吃。最近半年，她自行給芳芳買了很多促進生長發育的保健品，已經吃了幾個月。結合檢查結果考慮芳芳屬于不完全性性早熟，醫師建議立即停用保健品、控制體重，并指導每日膳食搭配，加強鍛煉，3個月后復查，芳芳身高增長1.5cm，體重下降4kg，乳房硬結已消退，激素水平也正常了，骨齡未進展，目前還在隨訪中。

  身高173cm、體重206.2斤、BMI值34.4、腰圍98cm、臀圍114cm……這些都是14歲男孩李沐陽（化名）的體格檢查數值，2023年7月15日，他因頭疼頭暈到醫院兒科就醫，檢查發現患有高血壓、高血脂、胰島素抵抗、谷丙轉氨酶高達276U/L（正常為9-50U/L）、谷草轉氨酶130U/L（正常為0-40U/L）等問題。詢問病史及生活起居情況得知，父母平時忙于生意，一日三餐都是拿錢給孩子到外面吃。零食、炸雞可樂、膨化食品等都是孩子的最愛。隨著年齡增長，他的體重一直上漲，人也變得不自信，身體狀況愈發不好。這次因高血壓住進醫院兒科，住院期間特別來到醫院營養科門診咨詢體重問題。經過近一年的積極干預治療，李沐陽的體重已減至近160斤（下降了46斤），BMI值25.7、腰圍82cm、臀圍100cm……他表示，目前自己的血壓得到控制，人高興了，性格也開朗了，在學校也有自信了，學習成績有提升。

健康提醒：兒童肥胖危害大 堅決不做“小胖墩”

  為了呵護兒童健康成長，醫院兒科、營養科在門診開設義診臺，為家長和孩子免費提供身高、體重測量、體脂評估，人體成分分析以及骨齡檢測，生長發育與營養健康咨詢等服務。

  營養過剩、缺乏體育運動是導致小兒肥胖癥的主要原因。絕大多數小兒肥胖癥屬于單純性肥胖。單純性肥胖主要是因為機體能量失衡，攝入多于消耗，使脂肪在體內過量聚集。不及時控制，可能影響成年終身高、導致性早熟、糖尿病、高血脂、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等并發癥。

  曾津建議家長和孩子，堅持“早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少”的原則，主食首選粗糧，肉和菜餐餐都要有，食物多樣，一日三餐可選擇不同的大豆及其制品；保證優質蛋白攝入，首選魚肉和雞鴨；每天1杯300—500ml液態奶或相當量的奶制品，1個雞蛋；多吃深色蔬菜，適當補充維生素D；少吃深加工肉制品、油炸食物；不喝或少喝奶茶等含糖飲料；足量飲水、天天進行身體活動，保持身體健康。
  對于肥胖性早熟的孩子，建議每3個月門診隨診；定期復查如骨齡、B超等檢查，必要時進行性激素激發試驗等檢查；女孩如出現陰道流血、乳房迅速增大等情況，請及時復診。平時保持膳食均衡，不要盲目進補，避免反季節食物及可能含激素的食物；積極參加打球、跳繩、跳高、游泳等運動，晚上不開燈睡眠，不看成人電視、畫報等。

 

供稿丨宣傳部 湯雪 兒科 危松青 營養科 孫艷
一審丨兒科 危松青 營養科 孫艷
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽