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  “非常感謝急診科醫護人員高超的醫療技術和卓越的護理服務，幫助我父親闖過重重‘險關’，得以重獲新生……”近日，患者張勛立（化名）的家屬專門制作錦旗送到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診監護室的醫護人員手里，不停地表示感謝。
  10天前，70歲的張大爺在家突發意識障礙、呼之不應，家人立即撥打120急救，醫護人員到場后迅速診斷為呼吸心跳驟停，立即行心肺復蘇搶救，院前急救中心醫務人員邊搶救邊同步通知醫院急診科，很快老人被轉運到醫院，急診科醫護人員們接力進行胸外心臟按壓，并予以呼吸機支持通氣、升壓、糾酸等搶救后，患者恢復自主心律。
  “仔細詢問病史發現患者有下肢深靜脈血栓病史，經過肺動脈CTA（CT血管造影檢查）提示肺栓塞，下肢靜脈彩超示雙下肢靜脈血栓形成，考慮下肢深靜脈血栓形成合并肺栓塞。”長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科副主任、主任醫師丁寧介紹，患者病情危急，治療刻不容緩，科室立即啟動多學科會診，外周血管介入科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、急診重癥監護室等科室迅速集結，會診專家綜合考慮，決定緊急安排下腔靜脈濾網植入和肺動脈溶栓術。
  在取得患者家屬同意后，外周介入團隊立即為張大爺安排了下腔靜脈濾網植入和肺動脈溶栓術，成功清除了阻塞血管的栓子，手術順利，為確保患者生命安全，術后轉入急診監護室（EICU）接受進一步高級生命支持治療，丁寧副主任帶領醫療團隊精心制定治療方案，予以亞低溫、呼吸循環支持、抗感染、營養支持、維持水電解質酸堿平衡、抗凝等對癥支持治療，動態復查下肢彩超評估下肢血栓情況，陳瓊護士長帶領護理團隊實施個性化的精心護理，經過一周的精心監護和治療，在醫護團隊的不懈努力下，張大爺逐步恢復，目前已經轉入普通病房進行后續的觀察和治療。

  “這場生命的接力離不開家屬的信任和院前急救、急診科、介入科、EICU等多學科的通力協作及精心的術后治療護理，讓患者在疾病早期得到診斷，及時進行治療。”丁寧表示，患者能得到快速診斷、快速轉運、快速救治，整個過程環環相扣，在疾病發展的各個節點得到及時有效地處理，確保患者安全。
  “肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統為發病原因的疾病或臨床綜合征的總稱，通俗地講肺栓塞就是血栓堵住了肺動脈，大多數情況下，肺動脈的栓子來自靜脈系統血栓的脫落，栓子順靜脈血流回流至右心房，再流入肺動脈。”丁寧介紹，急性肺栓塞屬危重癥，稍有延誤，病人隨時可能死亡。引發肺栓塞的血栓多來源于下肢的深靜脈，長途旅行、久坐、長期臥床、長期使用口服避孕藥或激素替代治療藥物等，均可能引起下肢深靜脈的血流緩慢，瘀滯，導致血栓形成；此外，骨折、創傷，肥胖、吸煙等因素也可能引起靜脈血管內皮損傷，誘發血栓形成。
  現代人工作忙碌，不良生活習慣隨處可見，丁寧醫生建議市民在長途旅行或久坐工作時要養成良好的習慣，比如乘坐飛機、汽車需久坐時，盡可能多活動下肢，促進肢體血液循環，多飲水，降低血液黏稠度。工作時也應盡量避免久坐，靜坐一段時間后可起身活動一下肢體，平時加強體育鍛煉，戒除吸煙等不良習慣。長期臥床的病人及老年人要注意按摩及活動下肢或使用彈力襪，防止血栓形成。如果在久坐、久臥后突然出現了明顯的胸悶、氣促、心慌、心悸、頭暈等情況，應緊急送醫。
 

供稿丨急診科 魏紅宇
一審丨急診科 丁寧
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽