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  2024年3月24日是第29個世界防治結核病日，今年的宣傳主題是“你我共同努力，終結結核流行”。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）結核病診療中心聯合教育部門及街道社區衛生服務中心，從3月中旬開始，為雨花區中小學師生舉辦系列“防治結核病”科普講座。

  3月20日上午，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）結核病診療中心專家團來到楓樹山悅東方小學，為三至六年級師生舉辦《控制結核病，讓每一次呼吸更健康》專題講座。講座中，結核病診療中心急診病房副主任、副主任醫師傅愛通過生動的案例和圖片，展示了結核病對人體的危害，讓師生們深刻認識到預防結核病的重要性。

  近日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）結核病診療中心急診病房緊急收治了一名腹痛、便血、暈厥的20歲腸結核患者程軒（化名）。程軒是一名大二學生，平時飲食不規律、挑食，還經常熬夜，近幾個月身體消瘦，體重減輕了約20斤，一米七的身高，體重僅38KG。一個月前他出現了不明原因的腹痛，但他沒有重視，在持續月余的腹痛后突發便血，這才被家人緊急送進醫院。

  “入院時患者的心率飆升至150次/分，血壓急劇下降到84/52mmHg，情況十分危急。”科室副主任傅愛介紹。經完善相關檢查，診斷為腸結核、消化道大出血、失血性休克，同時還可能伴有肺結核、結核性腹膜炎及結核性胸膜炎等多種結核病癥。

  面對如此復雜且危急的病情，結核病診療中心立即組織普外、介入、ICU、消化等多個科室的專家進行會診。經過緊急討論和準備，決定為患者實施手術治療，于全麻下施行剖腹探查術，并根據術中情況實施了右半結腸切除術、小腸部分切除術、腸粘連松解術以及末端回腸造瘺術（雙腔）。術后，患者轉入ICU接受抗感染、抗結核以及營養支持等一系列治療，病情好轉，當前處于身體恢復期。

  “腸結核是由結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染性疾病，主要繼發于肺結核，多見于中青年。大多數腸結核患者由于起病緩慢，缺乏特異性臨床表現，早期癥狀不明顯，容易延誤治療。”傅愛介紹，腸結核主要的臨床表現有腹部隱痛，疼痛多位于右下腹，少數為臍周或全腹痛；還有食欲減退、消瘦、貧血、發熱、乏力等全身癥狀。嚴重者可并發腸梗阻、腸穿孔、腸出血、腹腔局限膿腫、腸外瘺等嚴重并發癥。

  通過這個典型案例，傅愛再次強調，結核病是一種可以通過空氣傳播的傳染病，除了大家所熟悉的肺結核外，結核分枝桿菌還可以侵犯身體多個部位，造成骨結核、腸結核、支氣管結核、肝結核、淋巴結核、結核性腦膜炎、皮膚結核等。因此，預防結核病尤為重要。

  “同學們應該養成良好的生活習慣，保持健康的飲食和作息，避免長期熬夜和挑食等不良行為。這四個關鍵預防措施要記牢！”傅愛強調，第一個關鍵措施是接種卡介苗。接種卡介苗對預防結核病，特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結核病，具有相當明顯的作用。第二個關鍵措施是不隨地吐痰，這是防止結核病傳播的重要手段。結核菌在痰中有黏液包裹可存活6—8個月；在塵土飛揚的空氣中可保持傳染性8至10天；在玩具及生活用品上可存活數月。第三個關鍵措施是注意消毒。日常生活中常用物品的殺滅結核菌的方法有：浸泡于75%酒精中5至30分鐘；或加熱至62℃~63℃的液體中30分鐘；或直接日光照射2至7小時。第四個關鍵措施是主動就醫。如果與結核病患者有密切接觸，及反復咳嗽或上呼吸道癥狀持續兩周以上者應及時就醫；出現原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者，及其他免疫能力降低者也應及時去醫院檢查。

  講座結束后，師生們紛紛表示受益匪淺，對結核病有了清晰地認識，今后一定重視自己的個人衛生，養成健康的飲食作息習慣，還要告訴家人一起積極預防結核病的發生。

供稿丨宣傳部 秦璐
一審丨結核病診療中心 傅愛
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽