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調強放射治療技術（IMRT）

發布日期：2020-01-04 閱讀量:0

　　腫瘤是一種常見病、多發病，惡性腫瘤是危害人類健康最嚴重的疾病。放療是治療腫瘤的主要手段之一，它利用放射線殺死癌細胞使腫瘤縮小或消失來治療腫瘤。放射線破壞照射區(靶區)的細胞，使這些細胞停止分裂直至死亡。放療的目的是盡最大的努力殺死腫瘤細胞，同時保護正常組織。

　　目前的統計表明，約70%的惡性腫瘤病人在疾病發展的不同階段需要放療控制，但對于一個具體的病人來講，是否采用放療則應按照腫瘤的規范化治療原則、腫瘤的發展期別及病人的身體狀況而定。臨床上適合放療的腫瘤主要有：鼻咽癌、喉癌、扁桃體癌、舌癌、惡性淋巴瘤、腦瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直腸癌、肝癌、宮頸癌、骨腫瘤、皮膚癌等。

　　調強適形放射治療(IMRT)是放療的一種，要求照射野內劑量強度按一定要求進行調節，簡稱調強放療。它是在各處照射野與靶區外形一致的條件下，針對靶區三維形狀和要害器官與靶區的具體解剖關系對放射束強度進行調節，單個照射野內劑量分布是不均勻的但是整個靶區體積內劑量分布比三維適形治療更均勻。

　　調強放療的優點顯而易見：它使得放療劑量的分布與靶區的形狀相一致，靶區內接受分布均勻的高劑量，保證對腫瘤細胞的殺傷，提高放療的治療效果。同時使得正常組織接受較低的劑量照射，達到保護正常組織，減少不良反應的目的。

　　應用調強適形放射治療(IMRT)技術治療頭頸部、顱腦、胸部、腹部、盆腔和乳腺等部位的腫瘤優于普通適形放射治療的研究均已得到肯定的結論。

　　對頭頸部腫瘤及鼻咽癌，調強適形放療提高了療效，同時降低了腮腺的損傷，減輕了口干的痛苦，而且降低了腦和脊髓的損傷;另外對復發的鼻咽癌，調強適形放療能很方便地進行第二次放療而不增加放療的并發癥;對于前列腺癌，調強適形放療獲得了與手術相同的療效，同時病人免除了手術的痛苦和損傷;對腦腫瘤，調強適形放療在提高療效的同時，降低了放療對正常腦組織的損害;對乳腺癌，調強適形放療可以明顯改善靶區劑量分布，對肺及心臟的保護更好;對肺癌，調強適形放療能降低對正常肺組織、心臟、食道等臟器的損傷，可以使放療和化療的聯合治療因為副作用減少而變得容易實施，明顯提高療效;對胃腸腫瘤、肝腎等腹腔腫瘤，過去由于正常的胃腸肝腎組織對放射線比較敏感，但放療時易導致明顯的副反應，一般不適合放療或者三維適形放療不能完成計劃的患者，調強適形放療的出現，使此類病人放療成為可能。

　　調強適形放療技術代表了現代放療最主要的技術進步之一，是目前理想的放射治療技術，它能夠高質量地殺滅腫瘤細胞，同時保護好周圍正常組織和器官，減輕了放療損傷，從而提高了患者的生存率和生活質量，被稱為放射腫瘤史上的一次革命，是現代放療技術的主流和方向。

　　我院自2014年引進美國最先進的加速器以來，全面開展調強適形放療，科室新進醫生均為腫瘤放射治療學碩士或博士研究生，同時不斷派送骨干醫生到國內外專科醫院進修學習腫瘤放療技術。科室技術力量雄厚，放療療效顯著，接受調強適形放療的患者均顯著延長了生存期，減輕了痛苦。