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  2月3日小年夜這天氣溫很低，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）運動醫療、關節骨病科病房內卻因來了一位特殊的病友而暖意融融。原來，患有“藍鞏膜脆骨綜合征”、原本行動不便的張麗英（化名）出院半年后康復良好，冒著寒風送來了一封情真意切的感謝信，表達對醫護人員的感激之情。

  2023年5月，張麗英因活動時意外受傷，導致右膝關節疼痛、活動受限，以右膝關節前交叉韌帶斷裂收治入院。運動醫療、關節骨病科副主任李良軍發現張麗英雙眼顏色和常人不一樣，除黑眼珠外，整個眼球鞏膜偏藍色，根據患者病史、家族史及檢查結果，判斷患者患有“藍鞏膜脆骨綜合征”。“藍鞏膜脆骨綜合征”在醫學上就叫成骨不全癥，它是一種先天性的疾病，這類人群的骨頭又脆又弱，特別容易骨折。張麗英此次受傷，手術及術后恢復的難度及風險將大大高于一般人。
  運動醫療、關節、骨病科副主任李良軍組織科內人員開展術前討論，為患者制定最恰當的治療措施。李良軍指出，對于“藍鞏膜脆骨綜合征”這類患者，治療上及護理上要更加小心，避免各種意外損傷造成骨折。在完善術前準備后，手術按預期進行，手術非常順利。
  手術前后張麗英情緒一直很低落，害怕術后恢復不良將會影響今后的生活，更害怕不恰當的康復鍛煉會造成第二次的損傷甚至骨折。醫護團隊了解到她的擔憂，都盡力幫助她。查房時，大家會分享以往的成功病例，讓她增添信心。楊宇護士長除了專業知識的傳授還和她一起分享閱讀的樂趣，不知不覺她們成為了無話不說的朋友。醫護人員的專業和耐心，讓她倍感溫暖。由于患者疾病的特殊性，康復起來就會比常人艱難，出院后熊杰鵬醫生、李良軍主任一直延續性給張麗英提供專業的個性化的功能康復指導，目前患者已經基本恢復正常工作與生活，并特意在小年這天給醫護人員送來感謝信。

  李良軍表示，冬季更容易造成運動損傷，因為氣溫較低，為了減少體溫散失，身體毛細血管收縮，肌肉韌帶的血液供應減少，關節滑液分泌減少，從而造成肌肉與韌帶彈性下降，易于拉傷；而肌肉力量下降，關節穩定性降低，則易于失去平衡跌倒，這些綜合因素都使得損傷更容易發生。

  李良軍建議，大家在進行這些運動之前，一定要進行充分的熱身，這樣可以防止肌肉的僵硬，提高身體的靈活性和柔韌性，以免受傷。如果在運動過程中如果意外受傷，在醫生到達前可以先遵照“POLICE”原則進行自救。“POLICE”原則是2012年提出的國際推薦的損傷處理程序，也是每個人在傷后可以主動采用的最簡單最有效的方法。

  P:Protect的縮寫，強調對受傷部位的保護，避免造成進一步傷害。

  OL:Optimal Loading的縮寫，適當負重。休息在傷后短期(48小時)內很有用，但是不利于長期康復。適當的負荷會減輕肢體的腫脹、刺激愈合過程。

  I:Ice的縮寫，冰敷是一種簡單、廉價且有效的減輕疼痛方法，但是有深靜脈血栓、出血、過敏或血循環障礙等情況不建議冰敷。

  C:Compression的縮寫，加壓包扎的意思，在冰敷過后對受傷部位利用彈力綁帶等加壓包扎，以減輕局部組織的出血和滲出。

  E:Elevation，抬高患肢，受傷部位高于心臟來減輕肢體的腫脹，下肢的外傷可以平臥后下肢墊高，手外傷的可以把手抬高并高于心臟。
 

供稿丨運動醫學、關節骨病科 黃璜
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨運動醫學、關節骨病科 李良軍
三審丨黨委辦 李晶