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  45歲的張齊（化名）是一名事業單位的員工，由于工作表現突出，單位準備予以提拔。但是近一個月，領導發現他開會老有打瞌睡的情況出現，于是找他進行了面談，對他晉升新的管理崗位提出了疑慮。回家后，張齊與妻子說起領導面談的事，妻子告訴他最近夜間他的鼾聲確實越來越大，已經嚴重影響到她的睡眠。

  “怎么會打鼾呢？我明明不肥胖，身高1.7米，體重61公斤，晚上睡覺也挺規律的呀。”張齊覺得很疑惑，又回想起近期深夜確實經常被輕微的響聲“擾醒”，睡眠難以維持整晚。“是不是我的睡眠出了問題呢？”張齊來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）睡眠障礙門診就診。
  長沙市中心醫院老年醫學科主任、主任醫師陳偉接診了張齊，聽過他的病情自述后，先建議他接受相關檢查和評估。張齊逐一接受了睡眠日記、日間嗜睡量表（Epworth評分）以及多導睡眠監測等多項專業檢查，綜合判斷后可以確診為重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，夜間伴有中度的低氧血癥。

  陳偉告訴張齊，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征也稱為鼾癥。人們睡眠時，是由控制舌體及軟腭的肌肉維持呼吸道通暢。一旦這些肌肉松弛，就會導致呼吸道狹窄，引起打鼾和呼吸困難；過度松弛則會引起呼吸道徹底阻塞，致使呼吸停止。所以，打鼾不等于睡得香，可能是生病了。反復發作還會引起高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、腦卒中等疾病，嚴重者還可能在夜間熟睡狀態下，因為嚴重的憋氣缺氧導致心、腦血管相關急重癥復發，危及生命。

  了解了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的危害，張齊開始正視這個疾病，并且還得知自己的血壓、血糖偏高也與之相關聯，終于下決心接受規范治療。通過夜間佩戴正壓通氣呼吸機治療兩個月后，他的鼾癥消除，與妻子的睡眠質量都得到了改善，血壓、血糖偏高的問題都得到了控制。

  現在，張齊白天上班精力充沛，晚上睡眠質量良好，也順利走上了新的管理崗位，生活和事業都變得十分順利。

睡眠障礙門診

  當前，我國患有睡眠障礙的人越來越多，呈逐年上升趨勢，且人們存在的一些不健康的生活習慣，如睡前在床上看手機、玩游戲等，又進一步加重了睡眠障礙問題的出現。因此，患有睡眠障礙的市民應積極進行早期干預與治療，減少對身心健康的影響。

  長沙市中心醫院睡眠障礙門診通過專業的門診評估和睡眠監測等手段，結合患者失眠的病史、臨床表現、睡眠的主觀及客觀評估，以及失眠障礙的診斷要點或標準，詳細地為患者制定個體化的診療方案，助力每一位患者酣然入夢。

睡眠障礙門診收治范圍

  我院睡眠障礙門診收治范圍全面，包括失眠癥、睡眠相關呼吸障礙、中樞性嗜睡癥、晝夜節律睡眠-覺醒障礙、睡眠異態、睡眠相關運動障礙、其他睡眠障礙。其中最常見的是失眠癥和睡眠相關呼吸障礙。

  失眠：作為一種癥狀通常是指睡眠的時間不足（比實際需要的睡眠時間短）或睡眠質量差，常表現為入睡困難（超過30分鐘）、眠淺易醒、早醒等。失眠可以是急性發作、間歇性發作或慢性持續性存在。如果失眠頻繁發生且影響日間功能（包括日間疲勞、情緒低落、軀體不適、記憶能力下降、注意力分散等）則可能會發展為失眠障礙。

  睡眠相關呼吸障礙：以睡眠期呼吸節律異常和/或通氣異常為主要特征的疾病，可伴或不伴清醒期呼吸異常。其發病與遺傳因素、肥胖、上氣道結構和肌肉收縮特性異常及覺醒機制異常有關。在成年人中，成人阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是患病率較高的疾病。臨床上患者通常出現打鼾、憋氣、伴有日間思維、注意力不集中、情緒障礙等癥狀。

專業的評估手段和治療

  除了專業的門診評估，還具有獨立的睡眠監測室，患者可以接受整夜的睡眠監測。睡眠監測室配有最先進的多導睡眠檢測儀，能夠收集和分析：腦電、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動度、心電、血氧、鼾聲、肢動、體位等多個參數。在監測過程中，我們設專業技術人員進行整夜監控，并對監測結果完全采用手動分析，準確、翔實，可匹配個性化治療方案。針對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，我科具有豐富的無創呼吸機治療經驗，許多患者經過一段時間的治療后癥狀明顯改善，睡眠和生活質量顯著提高。

門診時間

周一至周五全天；周六上午；周日全天

診室地點

位于長沙市中心醫院門診大樓三樓

門診電話

0731-85667930

專家簡介

陳偉，主任醫師，現擔任老年醫學科主任。2022年，被評為“長沙市骨干醫師”。曾先后前往“解放軍總醫院”和“華中科技大學附屬協和醫院”進修睡眠相關疾病的診治。在失眠和睡眠呼吸暫停綜合征的診治上具有豐富的經驗。

楊非柯，主任醫師，師承“湘雅名醫”周智廣教授，主攻方向為老年病。曾前往瑞金醫院進修學習，長期從事老年病學相關疾病機制的相關研究，擁有豐富的臨床工作經驗。對于老年人合并有睡眠障礙相關疾病具有豐富的經驗，深受睡眠障礙患者的好評。
 

供稿丨黨委辦 秦璐
一審丨老年醫學科 羅舉
二審丨老年醫學科 陳偉
三審丨黨委辦 李晶