“謝謝你們重續(xù)了我的生命,讓我可以回歸自己的正常生活了。”11月6日上午,32歲的淋巴瘤患者黃怡(化名)在長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)血液內(nèi)科門診完成自體造血干細(xì)胞移植后首次復(fù)查,各項(xiàng)檢查顯示她達(dá)到了疾病完全緩解,可以重返工作崗位。回想起這7個(gè)月與淋巴瘤“殊死博弈”的漫長斗爭,她真誠地感謝這些時(shí)日與她并肩作戰(zhàn)的“戰(zhàn)友”——血液內(nèi)科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
11月6日,接受自體造血干細(xì)胞移植后的淋巴瘤患者首次來院復(fù)查
摸到雙乳異常包塊
女子確診彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤
今年1月初,黃怡在家換衣服時(shí)觸及雙乳有異常包塊,并且包塊逐日增大。1月16日,她來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)乳腺門診就診,B超發(fā)現(xiàn)雙乳腫塊及多區(qū)域淋巴結(jié)腫大,高度懷疑淋巴瘤,入院后經(jīng)乳腺腫塊病檢及其他相關(guān)檢查,確診為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,屬 IV期、aaIPI高危組,單純免疫化療復(fù)發(fā)率高。
接受自體造血干細(xì)胞移植
成功治愈淋巴瘤
得知自己得了淋巴瘤,黃怡備受打擊,血液內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師尹亞飛一邊安慰患者,一邊提出治療方案。他告訴患者,彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是淋巴瘤當(dāng)中發(fā)病率較高的一種,高危的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者可以通過自體造血干細(xì)胞移植獲得較高的無病生存率。
在尹亞飛的主持下,血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)與患者反復(fù)溝通,最終制定了免疫化療序貫自體造血干細(xì)胞移植鞏固的整體治療方案并實(shí)施。治療期間,患者共完成5個(gè)療程的R-EPOCH方案化療,CT評(píng)價(jià)療效達(dá)完全緩解,并在化療間歇期動(dòng)員采集到用于自體移植的足量造血干細(xì)胞。
7月30日,患者入住血液內(nèi)科層流病房,接受大劑量的預(yù)處理化療;8月6日,患者回輸自體造血干細(xì)胞,并在病房內(nèi)靜候造血干細(xì)胞發(fā)育成熟和造血重建;8月15日,經(jīng)過嚴(yán)密觀察和精心護(hù)理,患者造血重建宣告成功,且整個(gè)移植期間未發(fā)生嚴(yán)重的移植相關(guān)不良反應(yīng)。轉(zhuǎn)入普通病房后,經(jīng)過評(píng)估,患者通過自體造血干細(xì)胞移植獲得了滿意的療效。出院之后,黃怡不再需要其他治療,真正獲得了“涅槃重生”。
患者接受自體造血干細(xì)胞移植后治愈出院
自體造血干細(xì)胞移植
幫助患者重建正常造血和免疫系統(tǒng)
血液內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師尹亞飛解釋,自體干細(xì)胞移植是指患者接受大劑量化療的預(yù)處理,清除腫瘤細(xì)胞后,將自體造血干細(xì)胞經(jīng)血管輸注到體內(nèi),重建起正常造血和免疫系統(tǒng)的一種治療方法。形象地來說,把骨髓比作土壤,正常的干細(xì)胞比作好種子,惡性細(xì)胞比作雜草種子,治療的過程就是將雜草種子和好的種子全部清除掉,重新種上好種子。整個(gè)過程包括自體造血干細(xì)胞的動(dòng)員和采集、干細(xì)胞凍存、預(yù)處理化療、自體造血干細(xì)胞的復(fù)蘇與回輸、植入與恢復(fù)等步驟。
“自體造血干細(xì)胞移植的目的就是為了治愈淋巴瘤或延長緩解期。”尹亞飛介紹,盡管淋巴瘤治療領(lǐng)域有新藥不斷涌現(xiàn),但自體造血干細(xì)胞移植的地位仍是不可替代的,被國內(nèi)外指南推薦為高危組侵襲性淋巴瘤的鞏固治療方案及復(fù)發(fā)/難治淋巴瘤的挽救治療方案。此外,其他血液系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)輕鏈型淀粉樣變、低危組急性髓系白血病等均能從自體造血干細(xì)胞移植中獲益。
長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)血液內(nèi)科自開展自體造血干細(xì)胞移植技術(shù)以來,已建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程,未來將通過該項(xiàng)技術(shù)給更多的血液腫瘤患者帶來治愈希望。
血液內(nèi)科
長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)血液內(nèi)科自2013年12月獨(dú)立成科,目前設(shè)有床位47張,其中層流潔凈病床6張,是集臨床、教學(xué)和科研于一體的血液病專科。為湖南省血液腫瘤專科聯(lián)盟副主席單位和湖南省多發(fā)性骨髓瘤協(xié)作組成員單位。現(xiàn)擁有醫(yī)、技、護(hù)人員31人,科室現(xiàn)有醫(yī)生12人,其中副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師8人,住院醫(yī)師1人,博士研究生1人,碩士研究生11人。專科護(hù)士19人,其中副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師7人。診治范圍覆蓋了血液系統(tǒng)的各個(gè)病種,包括急/慢性白血病、各類淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤、再生障礙性貧血和各類出凝血疾病等。
【聯(lián)系方式】
門診:0731-85667827
醫(yī)生辦公室:0731-85667909
護(hù)士辦公室:0731-85667979
專家簡介
尹亞飛:血液內(nèi)科副主任(主持工作),副主任醫(yī)師,內(nèi)科學(xué)(血液病方向)博士,擅長淋巴瘤、骨髓瘤、白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診治,在各類非惡性血細(xì)胞減少性疾病、出凝血疾病的診治上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)任湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)專委會(huì)青委、湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)血液健康分會(huì)副理事長、湖南省抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤專委會(huì)青委。
供稿丨黨委辦 秦璐
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨血液內(nèi)科 尹亞飛
三審丨黨委辦 李晶