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世界淋巴瘤宣傳日

  每年9月15日是世界衛(wèi)生組織、國(guó)際淋巴癌聯(lián)盟共同確定的“世界淋巴瘤宣傳日”。在世界淋巴瘤日來(lái)臨之際，9月14日上午，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）血液內(nèi)科在醫(yī)院門(mén)診一樓大廳舉辦“認(rèn)識(shí)淋巴瘤”科普講座及義診活動(dòng)。

  活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)院血液內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師尹亞飛為市民及病友講解“淋巴瘤的那些事”。尹亞飛介紹，淋巴瘤是一種起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，可以發(fā)生在除外毛發(fā)、指甲的其他人體各個(gè)組織。淋巴瘤的主要癥狀包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，比如頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)的腫大，還可出現(xiàn)發(fā)熱、體重減輕和盜汗等全身癥狀。

  尹亞飛表示，淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)是進(jìn)展速度相對(duì)較慢，病變范圍多局限于淋巴結(jié)，侵犯結(jié)外器官的時(shí)間較晚。非霍奇金淋巴瘤則通常伴有結(jié)外器官受累及，淋巴瘤擴(kuò)散速度較快，侵犯范圍較廣。“在發(fā)病率上，非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更常見(jiàn)。”尹亞飛表示，當(dāng)前病理診斷仍然是診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，分子病理學(xué)及PET-CT/PET-MRI的引入可以幫助更精準(zhǔn)的分型、分期及精準(zhǔn)治療。淋巴瘤治療方式包括化療、放療、免疫治療和靶向治療等，部分早期惰性淋巴瘤可選擇手術(shù)治療。
  活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，血液內(nèi)科病房里的多名淋巴瘤患者也參加了科普活動(dòng)。50歲的吳敏（化名）女士就是其中一名淋巴瘤患者，“幸虧尹亞飛主任找出了我的病因是淋巴瘤，對(duì)癥施治后才脫離了生命危險(xiǎn)。”說(shuō)起患病經(jīng)過(guò)，吳女士深有感慨。

  據(jù)了解，吳女士今年7月中旬出現(xiàn)下肢水腫、血尿、發(fā)熱，一個(gè)月內(nèi)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均查不出原因。8月21日，吳女士病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)肝衰竭、全身浮腫、皮膚大片瘀斑、重度肝脾腫大，整個(gè)人氣喘明顯，生命垂危，由外院轉(zhuǎn)入長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室。鑒于吳女士的病情復(fù)雜，醫(yī)院馬上組織了全院大會(huì)診，包括消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎病科、輸血科、藥學(xué)部和放射科等科室參與會(huì)診。血液內(nèi)科會(huì)診醫(yī)生、副主任醫(yī)師沈瑞根據(jù)患者血常規(guī)和骨髓細(xì)胞學(xué)檢查高度考慮淋巴瘤，隨后患者轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科接受專科診治。血液內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師尹亞飛仔細(xì)分析了患者病狀及后續(xù)骨髓活檢免疫組化的結(jié)果，明確診斷為彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤(IVB期)，建議患者應(yīng)盡早行化療挽救生命。獲得了患者及家屬的認(rèn)可后，患者于8月28日開(kāi)始啟動(dòng)化療。隨后一周，患者的黃疸、水腫、肝脾腫大情況得到迅速改善。吳女士表示，下周她就可以順利出院，回家休養(yǎng)了。
  尹亞飛介紹，該例淋巴瘤發(fā)病很隱蔽，以水腫、血尿、發(fā)熱為最初癥狀，但淺表及深部均無(wú)腫大淋巴結(jié)，隨疾病進(jìn)展，出現(xiàn)肝脾腫大的壓迫癥狀、黃疸指標(biāo)進(jìn)行性增高、凝血功能異常及血細(xì)胞下降，最終經(jīng)骨髓病理檢查予以確診。該患者轉(zhuǎn)到血液內(nèi)科時(shí)已經(jīng)“命懸一線”，得益于家屬的信任和配合，科室及時(shí)啟動(dòng)免疫化療，最終使患者轉(zhuǎn)危為安。
  尹亞飛提醒市民，多數(shù)淋巴瘤以無(wú)痛的進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，但少數(shù)情況下淋巴瘤癥狀可能較為隱蔽。如果有任何疑慮或不適，建議盡早就醫(yī)并接受專業(yè)的檢查和治療。同時(shí)，日常需要注重健康的生活方式，如保持良好的作息規(guī)律、健康飲食、避免過(guò)度勞累等，以達(dá)到預(yù)防淋巴瘤的目的。
 

血液內(nèi)科 羅穎