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  艾梅乙是艾滋病、梅毒、乙肝的簡(jiǎn)稱，這三種疾病是危害人類健康且可以通過(guò)母嬰傳播的傳染性疾病，如果孕媽是艾滋病、梅毒、乙肝的感染者，請(qǐng)先不要恐慌，接下來(lái)我們一起來(lái)了解如何阻斷母嬰傳播，孕育健康寶寶！

No.1 艾滋病篇

1、什么是“艾滋病”?

艾滋病是由感染艾滋病病毒（HIV）引起的傳染性疾病。感染艾滋病病毒會(huì)導(dǎo)致人體不同程度的免疫功能缺陷，引發(fā)全身性疾病，如嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染疾病以及惡性腫瘤。

 

2、孕媽們感染后的危害有多大？

艾滋病感染的孕媽們?nèi)绻槐M早進(jìn)行母嬰阻斷，可能會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等不良妊娠結(jié)局，出生的寶寶還可能成為艾滋病病毒感染者。寶寶感染艾滋病，因免疫系統(tǒng)受到破壞，成為許多伺機(jī)性疾病的攻擊目標(biāo)，存活的時(shí)間比較短，有相當(dāng)一部分寶寶夭折于艾滋病。

 

3、如何預(yù)防艾滋病母嬰傳播？

（1）為了母嬰的健康，新婚夫婦要積極參加婚前醫(yī)學(xué)檢查，備孕夫妻要積極參加孕前優(yōu)生檢查，盡早明確感染狀態(tài)。
（2）孕媽們?cè)谠?2+6周前，可以在建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的單位或初次產(chǎn)檢的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)做一次免費(fèi)的艾滋病咨詢和篩查。
（3）艾滋病感染的孕媽們要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在孕產(chǎn)期服用抗病毒藥物。寶寶出生后及時(shí)抗病毒治療，可有效地阻斷艾滋病母嬰傳播。
（4）感染的孕媽們需要督促寶寶父親至醫(yī)院檢查。

 

4、艾滋病感染的孕媽們喂養(yǎng)方式如何選擇？

(1）有條件者建議人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)。對(duì)于因不具備人工喂養(yǎng)條件者，建議純母乳喂養(yǎng)，不要混合喂養(yǎng)，整個(gè)哺乳期間必須堅(jiān)持抗病毒治療，喂養(yǎng)時(shí)間最好不要超過(guò)六個(gè)月。
(2)在母乳喂養(yǎng)期間嬰兒每3個(gè)月進(jìn)行一次病原學(xué)檢測(cè)，在停止母乳喂養(yǎng)后4-6周、3個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行隨訪檢測(cè)。

 

5、如何監(jiān)測(cè)和隨訪寶寶艾滋病感染狀況

寶寶需要在1、3、6、9、12和18月齡接受隨訪,如生長(zhǎng)發(fā)育、喂養(yǎng)方式及預(yù)防接種情況等。
寶寶于出生后48小時(shí)內(nèi)在分娩機(jī)構(gòu)采集血標(biāo)本，進(jìn)行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)；寶寶出生后6周和3月齡采血可選擇市婦幼保健院或轄區(qū)婦幼保健院（所），寶寶12月齡和18月齡在疾控中心進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，以明確預(yù)防母嬰傳播干預(yù)效果。

No.2 梅毒篇

1、什么是“梅毒”？

梅毒是由梅毒螺旋體感染人體，引起的一種慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，具有傳染性。梅毒會(huì)攻擊全身臟器和器官，產(chǎn)生多種癥狀，引起皮膚、神經(jīng)和心血管等多系統(tǒng)的損害，對(duì)人體健康危害極大。

 

2、孕媽們感染后的危害有多大？

感染梅毒孕媽們?nèi)绻槐M早進(jìn)行母嬰阻斷，可能發(fā)生自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒窒息等，寶寶還可能是先天性梅毒患兒。

 

3、如何預(yù)防梅毒母嬰傳播？

（1）為了母嬰的健康，新婚夫婦要積極參加婚前醫(yī)學(xué)檢查，備孕夫妻要積極參加孕前優(yōu)生檢查，盡早明確感染狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)感染后，可在治愈后再計(jì)劃懷孕。
（2）孕媽們?cè)谠?2+6周前，可以在建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的單位或初次產(chǎn)檢的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)做一次免費(fèi)的梅毒咨詢和篩查。
（3）梅毒感染的孕媽們應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議，盡早到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范的治療，并在治療后定期復(fù)查。
（4）寶寶出生后立即在分娩機(jī)構(gòu)使用預(yù)防性治療并做相關(guān)檢測(cè)，根據(jù)檢查結(jié)果決定下一步治療方案。
（5）感染的孕媽們需要督促寶寶父親至醫(yī)院檢查。

 

4、梅毒感染孕媽們喂養(yǎng)方式如何選擇？

孕期接受規(guī)范治療的孕媽們，排除胎兒感染后，無(wú)乳頭皸裂和乳腺炎時(shí)可以母乳喂養(yǎng)。但如果是孕期用紅霉素治療、在分娩后使用多西環(huán)素復(fù)治的孕媽們，治療期間不能哺乳。喂養(yǎng)方式的選擇需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、如何檢測(cè)和隨訪寶寶梅毒感染狀態(tài)？

寶寶需要在3、6、9、12、15和18月齡接受生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)癥狀等隨訪，同時(shí)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)，以明確預(yù)防母嬰傳播干預(yù)效果。

No.3 乙肝篇

1、什么是“乙肝”？

乙肝的全稱為“乙型病毒性肝炎”，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染機(jī)體后所引起的一種最為常見(jiàn)的傳染性肝病。

 

2、孕媽們感染后的危害有多大？

如果不進(jìn)行母嬰阻斷，寶寶可能會(huì)感染乙肝病毒，寶寶通過(guò)母嬰傳播感染乙肝病毒90%會(huì)發(fā)展為慢性乙肝感染，慢性乙肝感染可以導(dǎo)致肝功能衰竭、肝硬化和肝癌。

 

3、如何預(yù)防乙肝母嬰傳播？

（1）為了母嬰的健康，新婚夫婦要積極參加婚前醫(yī)學(xué)檢查，備孕夫妻要積極參加孕前優(yōu)生檢查，盡早明確感染狀態(tài)。
（2）孕媽們?cè)谠?2+6周前，可以在建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的單位或初次產(chǎn)檢的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)做一次免費(fèi)的乙肝咨詢和篩查。
（3）乙肝表面抗原陽(yáng)性孕媽們，進(jìn)一步進(jìn)行肝功能和乙肝病毒載量檢測(cè)；根據(jù)孕媽們血清乙肝病毒載量、轉(zhuǎn)氨酶水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
（4）寶寶出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白1支，并在第1、6月接種第2針和第3針乙肝疫苗。

 

4、乙肝感染孕媽們喂養(yǎng)方式如何選擇？

乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕媽們可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。一般來(lái)說(shuō)，新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可以正常母乳喂養(yǎng)。

 

5、如何檢測(cè)和隨訪寶寶乙肝感染狀態(tài)？

乙肝表面抗原陽(yáng)性孕媽們所生寶寶，出生后在1、3、6、9、12和18月齡間常規(guī)進(jìn)行兒童健康體檢。寶寶在完成第3針劑次乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月， 應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乙肝表面抗原和乙肝表面抗體檢測(cè)，以明確預(yù)防母嬰傳播干預(yù)效果。
 

?婦產(chǎn)科 黨委辦