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  連雨不知春去，一晴方覺夏深。又到了夏日炎熱時，各種短袖、 短裙、短褲等夏日必備也開始上陣了。但清爽的同時，各種蟲咬傷也接踵而來。我院皮膚科最近收治數例蟲咬傷病例，專家提醒：夏日炎炎，小心蚊蟲來犯，謹防蟲咬傷。

散步偶遇蜘蛛掉落，60歲阿姨手臂紅腫就醫
  6月10日傍晚，家住雨花區的周阿姨外出散步時，突然感覺有一個黑黑的小蟲從眼前落下，緊接著右上臂被什么東西叮咬了一下，低頭一看，發現是一只蜘蛛趴在手臂上，周阿姨趕緊將蜘蛛打落。“當時手臂處僅有一個紅色的小瘀點，第二天右手臂又紅又腫，又癢又痛！”周阿姨趕緊到皮膚科就診。
  接診的劉穎科主治醫師發現，周阿姨右上臂大片紅斑、腫脹、皮溫增高，紅斑中央可見紫色瘀斑，瘀斑處有明顯觸痛。結合患者的病史，初步診斷為蜘蛛叮咬，屬于蟲咬皮炎的一種。所幸周阿姨除了皮膚紅腫、疼痛瘙癢外，沒有出現其他的不適。在檢查完肝腎功能正常的情況下，醫生為周阿姨開了抗炎、止癢、消腫的藥物。
  劉穎科表示，蜘蛛叮咬后，一般被蟄傷處出現針刺樣疼痛，可見小片狀青紫，部分可見點狀“牙痕”，可伴有頭暈、惡心、嘔吐等不適，嚴重者出現心肌、肝腎功能損傷等系統損害。劉穎科提醒廣大市民：被蜘蛛咬傷后，應及時就醫，需要做血液檢查判斷嚴重程度，以免延誤治療。

男子背部長了一個“坨”，怎料是吸飽了血的蜱蟲
  6月11日，家住雨花區的劉良（化名）洗澡時發現背部突然長了一個“坨”，有點輕度的瘙癢。劉良很快發現這個“坨”和以往的坨不太一樣，竟然自己會長大。于是第二天，劉良趕緊來到皮膚科就診。接診的劉穎科主治醫師檢查發現，劉良背部皮膚可見小片紅斑，中央被認為是“坨”的皮疹其實是一只吸飽了血的蜱蟲，還緊緊地吸附在劉良的皮膚上。最后，經醫生診斷為蜱蟲叮咬。

    而據劉良自己表示，近日來閑來無事，每日都會到野外垂釣，也不知道這個蜱蟲是哪次野釣沾染上的。由于蜱蟲吸附太緊，醫生用普通醫療手段無法將蜱蟲順利取出，只好局部手術切除。好在經醫生處理后，劉良也無大礙。

   劉穎科也提醒廣大市民：夏日炎炎，小心蜱蟲出沒，外出時務必加強個人防護，進入樹林或野外，要穿長袖衣衫，扎緊腰帶袖口， 頸部系上毛巾。如果發現皮膚上有個像豆子的脹鼓鼓的不明物體，要警惕蜱蟲的可能。“如果看到蜱蟲在皮膚上，切勿自行強行拔除。因為蜱蟲有倒刺，強行拔除可能會損傷皮膚，且蜱蟲的口器可能會折斷在皮內。”劉穎科表示，如發現蜱蟲在皮膚上，可試用酒精涂抹，讓其自行脫落，如不能脫落，建議及時醫院處理。還要注意的是，蜱蟲咬傷后有一定的潛伏期，少部分病人會出現比較嚴重的全身癥狀，患者要注意觀察，及時醫院就診。    

晨起突然發現片狀水皰，原是隱翅蟲皮炎
  “醫生，醫生，我臉上，脖子上，手臂還有背上怎會在早晨起床后突然出現這一條條紅疹，而且有些地方還變成了小水皰，又癢又痛！”6月12日上午，在皮膚科門診，35歲王先生焦急地問醫生。接診的皮膚科副主任醫師劉雷山自己檢查后表示，一般出現這些典型臨床癥狀，便可診斷為隱翅蟲皮炎，但必須和濕疹、接觸性皮炎、膿皰瘡、蟲咬皮炎等皮膚病鑒別開來。
  劉雷山指出，隱翅蟲皮炎一般6月份開始出現，8—9月份是發病的高峰期，10月份減少。由于夜晚燈光引誘，隱翅蟲通過開放的門窗進入室內，如果被人用手拍打、搓揉接觸到皮膚，隱翅蟲體液中的毒素會引起人皮膚受害。常表現為皮膚紅斑、腫痛、局部不適、癢、水皰、發熱、化膿等癥狀；嚴重者疼痛劇烈，常伴有體溫升高及局部淋巴結腫大、頭昏、頭痛等癥狀。
  “隱翅蟲喜歡生存在潮濕、陰涼的地方，比如湖邊、池塘、水溝及雜草叢中。夏季盡量避免在潮濕、陰涼的戶外活動、久待；盡量穿長袖衣物，避免過多皮膚裸露在外。安裝紗門、紗窗，阻止毒隱翅蟲飛入室內。”劉雷山提醒廣大市民：一旦發現隱翅蟲落到皮膚上，切勿驚慌，更不能用手拍它，防止隱翅蟲體內酸液溢出灼傷皮膚，只需輕輕將隱翅蟲吹走即可。若不幸被隱翅蟲叮咬，切忌抓撓，應立即用肥皂水沖洗患處，并立即就醫。
 

皮膚科