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  近段時間長沙持續高溫天氣，23歲的戶外運動愛好者吳榮（化名）為了減脂塑形轉到健身房健身，進行了3天的高強度運動后，吳榮全身肌肉酸痛、四肢無力、惡心，還出現了“醬油尿”，到我院就診，診斷為橫紋肌溶解癥，專家提醒市民，高溫天運動健身需循序漸進，避免進行“突擊式補課”劇烈運動。

  腎病科副主任醫師鄧洪介紹，近一周時間腎病科已經陸續收治了4例因為運動不當而導致橫紋肌溶解癥的年輕患者。吳榮就是在8月2日至8月5日三天里，每天90分鐘持續練習舉啞鈴、引體向上、俯臥撐、跑步等運動項目，出現全身肌肉酸痛、四肢無力、惡心等癥狀時也并未重視，直到發現自己的尿液呈醬油色，這才趕緊來醫院就醫檢查，化驗結果提示心肌酶中的CK（肌酸激酶）高達18506U/L（正常值為50-310U/L），診斷為橫紋肌溶解癥。
  和吳榮情況類似的還有18歲的患者劉詩雨（化名）。6月高考結束后，劉詩雨先去考了個駕照，到了8月份就決定通過運動減肥。她認為在高溫天揮汗如雨，減肥效果應該會更好，就接連2天在健身房進行了高強度的踩動感單車、跑步機運動，結果第3天就出現了渾身肌肉酸痛和“醬油尿”，到醫院檢查同樣診斷為“橫紋肌溶解”。
  鄧洪解釋，橫紋肌溶解癥是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道以及能量供應的獲得性疾病或者遺傳性疾病導致的橫紋肌損傷，多是由于缺血、代謝紊亂、過量運動、極端體溫、藥物、毒物、自身免疫等多種因素所引起的一種疾病?；颊邥霈F肌肉疼痛、乏力、腫脹、醬油尿、發熱、少尿、無尿等多種癥狀，嚴重的可造成高鉀血癥、急性腎損傷。鄧洪提醒市民，高溫天運動健身需循序漸進，遵循科學的鍛煉方式，適當補充水分和電解質，避免進行“突擊式補課”劇烈運動，謹防運動不當導致的健康危害。

  值得注意的是，除了橫紋肌溶解癥，高溫天運動不當導致的健康傷害還不少，存在中暑、曬傷、脫水和水中毒、誘發其他潛在風險傷害等。

中暑
運動性中暑通常由高溫環境引起，是以體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質丟失過多為特點的疾病。主要表現有：發熱、潮紅、干燥、伴有出汗，嚴重時出現抽搐和昏迷。

曬傷
夏季戶外運動，大面積的皮膚暴露，再加上陽光反射作用，很容易出現急性日曬傷，表現為紅斑、腫脹、水皰、脫屑及色素沉著，伴有疼痛和/或瘙癢癥狀。

脫水和水中毒
高溫天氣容易使人大量出汗，帶走身體中的熱量。大量出汗卻沒有及時補液，將會導致脫水。輕者產生口渴、尿少、疲勞、肌肉抽筋，嚴重者可能引起中暑甚至危及生命。如果是患有冠心病、高血壓、高血脂的人群，如果不及時補液，會增加血液的黏稠度，造成心血管意外。但是，如果喝太多水卻沒有補充電解質，那么就會發生水中毒，即稀釋性低鈉血癥。在極端情況下，這可能導致惡心嘔吐、肌肉痙攣、抽搐昏迷等癥狀。

誘發其它潛在風險
夏季氣溫高，人體血管處于擴張狀態，如果在劇烈運動后，馬上喝大量溫度極低的冷飲，或是即刻吹空調、洗冷水澡，在這些刺激下就可能導致全身血管立即收縮痙攣，血壓突然升高，血液黏稠度增高，出現凝血，引起血管堵塞，誘發心絞痛或心肌梗死。

【專家提醒】要避免以上高溫天運動不當導致的健康傷害，這份“運動守則”請收好！
 

一、運動前，要注意：
①避開最熱時段——高溫天氣可適當調整運動時間，盡量避開中午的高溫時段，選擇早、晚運動。
②做好健康評估——運動前，做好個人身體情況評估，預防運動性中暑。
③穿著有講究——穿著淺色、透氣性良好、輕便的衣物，材質以吸汗速干面料為首選。
④有效防曬很重要——運動前半小時涂抹防曬霜，可以有效防止曬傷。還可以戴上遮陽帽、遮陽鏡，避免曬傷。
⑤適量補水——運動前2-3小時內，攝入500-700毫升水，保證在運動前身體不缺水。如果天氣熱、消耗大，補水的頻率也可再適當增加。
⑥科學熱身——做好充分的熱身活動，讓每個關節得到活動。

二、運動中，要注意：
①控制運動強度——在熱環境中，要降低運動強度，假如平常跑10公里，高溫天則建議跑7-7.5公里。
②保持健康心率——建議將心率控制在最大心率（可以用220減去年齡估算）的60%-70%間，若心率過高，應適當減少運動量。
③增加休息次數——運動15-20分鐘后，需要稍事休息，休息時間以10分鐘左右為宜。
④少量多次補水——補水注意遵循少量多次的原則，切忌一口悶。每次喝50-100毫升，不讓自己感到口干口渴為宜。
⑤不適立即停止——運動期間，需注意與熱有關的癥狀，包括：肌肉痙攣、惡心或嘔吐、虛弱、疲勞、頭痛、出汗過多、頭暈或頭暈目眩、混亂、易怒、低血壓、心率加快、視覺問題。在運動過程中出現以上癥狀時，應立即停止運動，轉移到陰涼通風處，松解衣扣，呼吸新鮮空氣，并在前額或腋下進行冷敷，適當補充水分或電解質溶液，亦可服用藿香正氣水，如出現重癥中暑，須盡快送往醫院治療。
 

腎病科 姚艷平