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  4月15至21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治 全面行動——全人群 全周期 全社會”。4月18日下午2:30，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）血液內科在高橋社區衛生服務中心舉辦“多發性骨髓瘤”科普講座及義診活動，社區居民踴躍參與，向專家積極咨詢。該院血液內科副主任、副主任醫師尹亞飛表示，多發性骨髓瘤是第二常見的血液系統惡性腫瘤，起源于漿細胞，又稱漿細胞瘤。由于漿細胞發生惡性克隆，過度增殖，導致破骨細胞活性增加、骨質溶解破壞，從而出現全身多處骨痛。

  血液內科黨支部與中共長沙市雨花區高橋街道社區衛生服務中心黨支部，開展醫聯體幫扶單位黨建手牽手活動，深入社區進行中老年人骨髓瘤防治科普講座，尹亞飛同志為社區90多位居民朋友開展健康講座。
  74歲的于遙（化名）女士從今年1月開始胸痛，以心前區疼痛為主，輾轉多家醫院就醫，最初考慮為冠心病，但是經過相應的藥物治療后，胸痛未見好轉。在這個治療的過程中，于遙接受醫生的建議，完善了相關檢查，結果被查出腎功能不全，中度貧血，高鈣血癥，并且胸部CT提示胸骨及部分椎體內低密度影，高度懷疑骨質疏松。這些檢查結果與冠心病的表現不一致，反而與骨髓瘤的臨床表現相對應。于是，于遙來到在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）血液內科就診，完善血尿免疫固定電泳及骨髓穿刺活檢術，確診為多發性骨髓瘤。
  長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）血液內科副主任、副主任醫師尹亞飛分析，患者出現胸痛是因為骨髓內惡性增殖的漿細胞激活骨質中的破骨細胞，抑制成骨細胞活性，活躍的破骨細胞會破壞骨質、導致骨質疏松，疏松的骨質進行性減少，就會導致骨痛，甚至在沒有外力下，發生自發性骨折。骨骼溶解后，骨中的鈣釋放入血，又導致高鈣血癥，可引起腎小管和集合管損害，加重腎功能衰竭。當腎功能衰竭，鈣離子無法正常排出體外，又會加重高鈣血癥，形成惡性循環。這就是患者完善檢查時被查出腎功能不全，中度貧血，高鈣血癥的原因。

  尹亞飛表示，多發性骨髓瘤患者的典型癥狀包括骨痛、貧血、腎功能不全、出血傾向、高鈣血癥、手腳麻木神經病變、高粘滯綜合征、淀粉樣變性等。在臨床診療中，不少多發性骨髓瘤患者因為認知有限，最初只單一地發現了骨痛，即使有腎功能不全也不會與之相關聯，首先想到的會是結核、骨關節病、腰椎間盤突出或腰肌勞損等這些疾病，容易導致誤診。因此，市民需正確認知多發性骨髓瘤，如果出現胸痛、腰背痛、貧血，同時有腎功能不全或手足麻木等不適，應警惕多發性骨髓瘤，建議及時到血液內科就診。
  “當前，多發性骨髓瘤的確切病因不明，但是已經證實遺傳、電離輻射、化學物質、病毒感染、抗原刺激等可能與骨髓瘤的發病相關。”尹亞飛建議市民日常生活中注意遠離電離輻射、有毒的化學物質；從事相關高風險行業的工作者，注意加強自我防護。做到定期體檢，多鍛煉身體，提高抵抗力，防治病毒感染、慢性感染、炎癥的發生。
 

血液內科 雷艷花 沈瑞