龔女士3個月前無明顯誘因出現便血,為鮮紅色,2-3天出現一次,伴腹脹。今年3月初,單位組織體檢,發現龔女士有輕度貧血,通過肛門指檢可見痔瘡,考慮出血性內痔,便來到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)消化內科門診求診。
? “我有痔瘡,還經常出血,能不能做腸鏡啊?”面對龔女士的疑問,該院消化內科副主任、主任醫師王新平解答,“有痔瘡不是不能做腸鏡,而是建議要做,因為便血的原因除了痔瘡,還要排除其他原因,會不會腸道里面有什么其他問題呢?另外做腸鏡的時候會用一些潤滑油,而且會避開痔瘡,腸鏡下可以清楚的看到內痔長什么樣子,必要時還可以在腸鏡下套扎治療,一舉二得。”
完善術前準備后,王新平主任為龔女士行無痛腸鏡下內痔套扎術,手術非常順利,術后交代清淡飲食,避免進食辛辣刺激性食物及飲酒;避免長久坐立,一周內避免劇烈運動。龔女士術后恢復良好,無便血發生。
“膠圈套扎療法適用于各度內痔和混合痔等內痔部分,尤其是Ⅱ、Ⅲ度內痔伴有出血和(或)脫出者。將特制的膠圈套入內痔的根部,利用膠圈的彈性回縮使痔核發生缺血、壞死。”王新平主任介紹,Ⅰ度內痔一般通過一次套扎就可完成治療,Ⅱ、Ⅲ度內痔應分成2~3次套扎,每次間隔3周。
內痔套扎術原理,就是通過用橡皮圈套扎內痔的基底部,阻斷此處的血液供給,這樣可以讓痔核組織缺血壞死自動脫落,這種手術痛苦小、恢復期短,并發癥少,費用低。
內痔患者發病初期,患者可無明顯癥狀,僅在查體時發現,大多數患者表現為排便時出血,呈鮮紅色,當內痔痔核進一步增大,刺激直腸黏膜感覺神經末梢感受器,產生墜脹感。若患者長期便血,可伴隨面色蒼白,乏力等貧血的相關癥狀。
王新平主任提醒,痔瘡患者,平時應注意飲食清淡,多進食富含膳食纖維的食物,多吃蔬菜水果,適當多飲水,加強運動,避免久坐久站,積極治療習慣性便秘,如果出現大便帶血,一定要及時就醫,盡早明確診斷和治療。
消化內科 羅秀英