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  85歲的劉奶奶是一名退休老師，從10年前一直飽受腰痛折磨，近3個月以來腰痛癥狀逐漸加重并伴有右下肢疼痛麻木，上廁所都很困難，更不要說伸直腰板正常走路。劉奶奶輾轉省內多家醫院，均被告知需要開放手術治療，但因年齡太大，既往有基礎疾病，開刀麻醉風險高，最終還是選擇了放棄。近日，劉奶奶終于在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）脊柱外科通過微創治療，解決了多年的困擾。

  原來，劉奶奶的兒子打聽到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）脊柱外科微創治愈了很多腰痛的老人，于是慕名前來就診。入住脊柱外科后，科主任羅為民給劉奶奶進行了詳細問診與系統查體，診斷為“腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥”。經過科室全體醫生的討論，并與劉奶奶本人及家屬進行了詳細的溝通，羅主任決定為奶奶實施微創“MIS-TLIF”手術，即微創通道管下經單側椎間孔入路椎間植骨融合內固定術。手術過程非常順利，經過兩個半小時，劉奶奶術后腰痛和右下肢放射痛完全緩解，術后第2天即可戴腰圍下床活動，術后第5天出院時劉奶奶的家人給脊柱外科醫護人員送來了一面錦旗，感謝長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）脊柱外科幫助奶奶解決了多年的難題。
  羅為民主任表示，隨著老齡化社會的到來，慢性腰腿痛的患者呈逐年增多的趨勢，由于同時合并腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，其治療往往進退兩難。一方面，傳統腰椎開刀手術切口大、創傷大、出血量大、術后恢復時間長，并常常遺留腰背部疼痛，高齡患者很難耐受；另一方面，臥床休息、藥物治療等不能有效緩解患者疼痛，這使得老年患者的生活質量不高，只能常年忍受病痛的折磨。而如今，MIS-TLIF微創手術技術的開展為這部分病人提供了另一種治療選擇。由于創傷小，且最大限度地保護了患者脊柱的穩定性，減少了術后傷口感染和術后腰背痛的發生，患者一般術后1-3天即可佩戴支具下床活動，恢復良好。
  據羅為民主任介紹，該手術需要精密的手術器械及豐富的臨床經驗，其適應癥包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎不穩等常見脊柱疾病。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）脊柱外科自2014年開展該項微創技術以來，已為上千例患者進行了治療，均獲得了良好的效果，使得越來越多的中老年腰腿痛患者從中受益。

 

脊柱外科 史強  黨委辦 高琳