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  “醫(yī)生！醫(yī)生！趕緊幫幫我！”1月31日晚21時(shí)40分左右，一陣急促的求助聲伴隨著小孩撕心裂肺的哭叫聲，一個(gè)嘴里“含著”牙刷的小女孩被家長(zhǎng)抱著來到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）口腔科急診室。“醫(yī)生！我小孩刷牙時(shí)不小心摔了一跤，牙刷插進(jìn)嘴里了！”接診的口腔科張妮醫(yī)師仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)整個(gè)牙刷頭已經(jīng)沒入了口底黏膜內(nèi)至少2cm，患兒一直不停哭鬧，頜下由于牙刷的挫傷和刺激已經(jīng)腫脹起來，呼吸也開始變得急促，情況十分危急。

  在詢問病史過程中得知，小患兒名叫貝貝（化名），今年3歲。為了保護(hù)牙齒，貝貝的父母便從她2歲開始就訓(xùn)練她早晚自主刷牙，“孩子平時(shí)刷牙喜歡把牙刷含在嘴里，有時(shí)還會(huì)邊刷牙邊走動(dòng)，我們也經(jīng)常教育她刷牙時(shí)不要含著牙刷到處走，沒想到會(huì)發(fā)生這樣的意外！”貝貝的父親張先生表示，事發(fā)當(dāng)日可能衛(wèi)生間有水地滑，貝貝口里含著牙刷迎面摔倒在了浴室里，這才導(dǎo)致意外的發(fā)生。“當(dāng)時(shí)聽到孩子哭，我第一時(shí)間跑到浴室扶起她，并嘗試從她嘴里拿出牙刷，卻發(fā)現(xiàn)牙刷頭已經(jīng)牢牢插進(jìn)了口底粘膜內(nèi)了……”發(fā)現(xiàn)情況不妙的張先生夫婦立刻帶著貝貝第一時(shí)間驅(qū)車趕到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）口腔科就診。

  了解了患兒受傷經(jīng)過后，口腔科張妮醫(yī)師、賀祖武副主任醫(yī)師立刻為貝貝拍攝了面顱CT，定位牙刷位置。考慮到牙刷頭已經(jīng)深深插入貝貝的咽旁間隙，并刺激頜下腺及周圍軟組織出現(xiàn)水腫，且貝貝年幼無法配合張口，又出現(xiàn)呼吸急促等情況，于是立刻聯(lián)系病房和手術(shù)室，準(zhǔn)備在全麻下行急診手術(shù)取出牙刷。

  術(shù)前準(zhǔn)備充分后，手術(shù)臺(tái)上賀祖武醫(yī)生謹(jǐn)慎輕柔地對(duì)牙刷進(jìn)行小幅度旋轉(zhuǎn)，牽拉部分粘膜避開舌腹的重要神經(jīng)血管后，再慢慢將牙刷一點(diǎn)點(diǎn)鉗夾了出來，看到完整的牙刷頭后，大家都長(zhǎng)呼了一口氣。“因?yàn)榭诘走@個(gè)區(qū)域基本是大量柔軟的結(jié)締組織，有很多重要血管、神經(jīng)走行，解剖較復(fù)雜，在仔細(xì)檢查牙刷沒有破壞鄰近的動(dòng)靜脈后，我們盡量不做多余切口，沿原創(chuàng)口取出是最為穩(wěn)妥的。”賀組武解釋道。在對(duì)牙刷拔出后的腔隙內(nèi)進(jìn)行徹底止血和縫合、放置引流條后，貝貝被安全的推出了手術(shù)室。由于手術(shù)及時(shí)，術(shù)后第二日，貝貝口內(nèi)腫脹已經(jīng)慢慢消退，再觀察一天即可出院。

  賀祖武表示，“春節(jié)和寒假期間，因口腔頜面部外傷來就診的孩子不少，其中因含著筷子、棒棒糖棍、鉛筆、吸管等，摔倒后被戳傷的情況比較常見，牙刷插入口底這是第一次碰到。為了保護(hù)好牙齒，很多父母會(huì)教育孩子從幼兒園階段嘗試自己?jiǎn)为?dú)刷牙，由于孩子年幼好動(dòng)，喜歡含著牙刷說話、到處走動(dòng)，甚至嬉戲打鬧，這種情況尤其需要警惕。”賀祖武提醒廣大家長(zhǎng)，平時(shí)要教育和監(jiān)督孩子一定不能嘴里含著東西玩耍、走路、坐車，以防止摔倒或剎車時(shí)被戳傷。刷牙最好使用質(zhì)量有保障的兒童專用牙刷。如果生活中不慎發(fā)生被異物刺入、穿通等突發(fā)情況，在不了解傷口的情況下切忌強(qiáng)行拔除刺入的異物，以免造成二次傷害，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助。

通訊員 賀祖武 高琳