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  近日來，隨著社會層面的放開，感染新冠的患者越來越多，很多患者不光出現發熱、咳嗽等癥狀，眼部也出現了很多不適。在我院眼科門診，因感染新冠而導致眼部疾病前來就診的患者絡繹不絕。大部分眼部不適表現為眼紅、眼痛，如出現病毒性結膜炎和病毒性角膜炎的改變，出現眼脹，出現眼瞼皰疹，甚至誘發急性青光眼。我院眼科副主任醫師曹慧提醒廣大“在陽”和“陽康”的患者，如果感染新冠，出現眼脹等不適，可以進行冷敷，如果癥狀無法改善，應及時去醫院就診。
  在接診過程中，很多患者表示自己感染新冠后出現眼紅、異物感、流淚。曹慧表示這些都可能是新冠引起的結膜炎或者角膜炎，可以發生于感染新冠的任何時期。目前認為結膜炎和角膜炎的發生與新冠病毒直接侵犯角膜，結膜組織或者新冠病毒感染機體后免疫系統攻擊結膜和角膜組織，并且手眼的接觸會加重病情。

?  此外，曹慧表示：淺層鞏膜炎也可見于新冠病毒感染患者，表現為局部的眼紅、眼痛、流淚不適。此外，新冠引起的葡萄膜炎及角膜炎也可引起眼紅、眼痛。由于新冠病毒激活炎癥因子導致三叉神經功能障礙，陽性感染者也會出現眼痛。
  由于病毒的侵犯，眼瞼皮膚及面部皮膚可出現皰疹樣改變，這時候不能揉眼，要及時就診，給與抗病毒藥物治療。
  另外，我們發現在新冠發生中及康復后可能會出現瞼腺炎，主要由于感染后出現抵抗力下降造成細菌感染引起的，需要及時就醫，醫生給與指導治療。
  在門診，甚至還有感染新冠后誘發急性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼的發生原因為受刺激性因素影響，導致一只眼睛的眼壓突然升高，出現眼睛脹痛、視物模糊、半側頭痛，嚴重時可能會出現惡心嘔吐等癥狀，常見人群在60歲以上老年人，女性相較于男性更多，其發作受患者本身眼睛結構、家族遺傳等因素的影響較大。目前尚未有文獻證明稱急性閉角型青光眼與新冠病毒有關，但我們認為，急性閉角型青光眼患者陡然增多可能與以下原因有關：
  一是冬天光線較弱，瞳孔容易散大，每年12月份左右就是青光眼的高發季節；
  二是新冠可能引起咳嗽、呼吸窘迫等癥狀，其中一些癥狀會引起瞳孔的一些變化，導致眼壓急劇升高；
  此外，很多人因為擔心感染新冠病毒，長時間居家，甚至出現焦慮情緒，光線不好或情緒激動時，都可能引發急性閉角型青光眼。
  輕度結膜炎一般不用特殊處理，在口服感冒藥緩解鼻塞、流涕等黏膜癥狀的同時也可以改善眼部癥狀，嚴重情況下需在醫生指導下治療，而新冠引起的角膜炎及葡萄膜炎等則需要及時就醫。此外，有患者可能是閉角型青光眼小發作，出現眼眶不舒服、眼睛酸脹、視物略模糊等情況，可到光線好的環境中休息2小時，大多癥狀可以自行緩解，若沒有緩解，則應及時前往醫院就診。即使出現青光眼小發作后癥狀緩解了，在新冠疫情高峰期過后也需要到眼科進一步檢查，有時可能做個簡單的激光小手術（激光虹膜周切術）就可以防止青光眼再次發作。出現惡心、嘔吐等癥狀時，應警惕眼壓異常導致，建議人們在特殊時期保持平和心態，盡量保持好的心情，不要長時間待在昏暗的環境中，一般出現青光眼的急性大發作，需要及時就醫解決，避免進一步造成視力的損害。
  總之，新冠感染后，眼部會出現多種疾病及不適，出現這些情況不要怕，及時就醫來解決問題，大部分隨著新冠感染的康復，癥狀會明顯減輕。
 

眼科 曹慧