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  31歲的農(nóng)村小伙劉梁（化名）是一名貨車(chē)司機(jī)，7年前他開(kāi)始出現(xiàn)腰痛和駝背，由于經(jīng)濟(jì)條件受限，一直沒(méi)有規(guī)范醫(yī)治，直至病情加重，開(kāi)車(chē)無(wú)法平視前方，睡覺(jué)不能平躺，才下定決心來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）脊柱外科醫(yī)治。經(jīng)過(guò)精細(xì)的矯正手術(shù)后，劉梁感嘆到：“終于能躺平睡個(gè)好覺(jué)了！”

  記者在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）脊柱外科見(jiàn)到了手術(shù)后的劉梁，據(jù)劉梁介紹，7年前，他出現(xiàn)不明原因的腰痛和駝背，到多家醫(yī)院就醫(yī)，診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”，之后一邊服藥一邊繼續(xù)上班。慢慢地，劉梁的“駝背”越來(lái)越嚴(yán)重，給他的心理、生活和工作帶來(lái)了很多困擾，由于家里本不富裕，只好暫時(shí)觀察，沒(méi)有進(jìn)一步治療。隨著時(shí)間的推移，劉梁的駝背愈發(fā)加重，開(kāi)車(chē)的時(shí)候已經(jīng)沒(méi)有辦法平視前方，夜晚也無(wú)法平臥睡一個(gè)安穩(wěn)的好覺(jué)。萬(wàn)般無(wú)奈下，劉梁下定決心來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）脊柱外科，想通過(guò)矯形手術(shù)獲得改變。
 

  入院后，該院脊柱外科主任、主任醫(yī)師羅為民教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)劉梁進(jìn)行了詳細(xì)的查體，發(fā)現(xiàn)劉梁強(qiáng)制性脊柱炎后凸畸形病程較長(zhǎng)，畸形角度較大，并且畸形對(duì)心臟和胸廓造成了一定的壓迫，嚴(yán)重影響了劉梁的心肺功能，矯形手術(shù)必須盡早實(shí)施。針對(duì)劉梁強(qiáng)直性脊柱炎造成嚴(yán)重后凸畸形的情況，羅為民主任結(jié)合術(shù)前影像學(xué)檢查制定了個(gè)性化矯正方案和周密的術(shù)前規(guī)劃，并最終確定了經(jīng)腰3椎體PSO（經(jīng)椎弓根椎體截骨矯形）的手術(shù)方式。
  “劉梁的后凸畸形嚴(yán)重，手術(shù)矯形難度大，術(shù)中稍微操作不慎，極易損傷脊髓及神經(jīng)造成癱瘓，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。”羅為民主任介紹。不僅如此，除了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外，由于劉梁無(wú)法平臥，術(shù)中的體位擺放要求高，麻醉風(fēng)險(xiǎn)也很大，對(duì)此麻醉手術(shù)科術(shù)前制定了周全的麻醉以及圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)方案，為矯正手術(shù)的安全保駕護(hù)航。
  8月5日，劉梁被送入手術(shù)室，5個(gè)小時(shí)后，矯正手術(shù)順利結(jié)束，劉梁家人懸著的一顆心算是落了下來(lái)。術(shù)后，劉梁的身體外觀較術(shù)前得到了明顯的改善，沒(méi)有出現(xiàn)任何手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后3天下地行走時(shí)，劉梁能挺直腰板，目視前方，身高也從154cm增至169cm。終于可以抬頭挺胸，不用擔(dān)心開(kāi)車(chē)影響視線和安全；終于可以平臥，睡個(gè)好覺(jué)了！劉梁及家人緊握著羅為民主任的手，感激和喜悅之情溢于言表。
  羅為民主任提醒，強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)炎癥為主要癥狀的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直。由于該病好發(fā)于年輕人，因此當(dāng)出現(xiàn)腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，翻身或夜間痛，晨起后僵硬，活動(dòng)后稍稍緩解等癥狀時(shí)需找專(zhuān)科醫(yī)生就診排除是否患有強(qiáng)直性脊柱炎。另外，如果此病發(fā)展到晚期，整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲，脊柱呈“C型”后凸，導(dǎo)致不能平視前方，不能平臥。嚴(yán)重者胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙，嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量，患者痛苦不堪。臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重后凸畸形可以盡早行截骨矯正手術(shù)治療，避免畸形進(jìn)一步加重。

脊柱外科