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  “孕婦22歲，抽搐、意識障礙、口吐白沫，馬上開放氣道、面罩吸氧、解痙、控制抽搐、降壓、準備手術，通知新生兒科、手術麻醉科、重癥醫學科……”近日，一名年輕孕婦突發子癇、命懸一線，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）婦產科醫護團隊啟動院內危急重癥孕產婦救治流程，多學科協同救治，產婦成功脫險，轉危為安。

  據了解，今年22歲的周云（化名），頭胎妊娠7個多月，妊娠早期在外院做過一次產檢，覺得自己年輕、身體素質好，加上孕期沒有明顯不適癥狀，之后就沒有遵醫囑按時產檢了。

  11月23日11:30左右，周云在家突發抽搐，直接摔倒在地，意識障礙、口吐白沫、四肢僵硬、大小便失禁，家人馬上撥打120求救。在120送往醫院的途中，周云在急救車上反復多次發生抽搐，送入長沙市中心醫院急診醫學科后，婦產科副主任、副主任醫師李名花快速成立危重孕產婦搶救小組，組織多學科協作團隊立即投入搶救，開放氣道、面罩吸氧、解痙、控制抽搐、降壓……產婦生命體征穩定、抽搐控制后，醫護團隊立即為她進行急診全麻下剖宮產術。在產科團隊沉著冷靜，默契配合下，周云順利娩出一早產男嬰，體重僅1410克，輕度窒息。早就守候在旁邊的新生兒科醫生立即為嬰兒進行評估和正壓通氣復蘇處理，當寶寶發出第一聲啼哭后，搶救團隊這才松了一口氣。

  手術結束后，由于產婦病情危重，直接從手術室轉至重癥醫學科接受進一步觀察和治療。重癥醫學科主任楊勇第一時間查看，并給予一系列對癥支持治療。經重癥醫學科團隊的精心治療，目前產婦病情穩定，已轉產科普通病房。

什么是子癇？

  李名花介紹，子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段，一般在妊娠20周之后發生。典型癥狀為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷，隨后很快發展成全身高張陣攣驚厥。子癇發生后 ，對孕產婦的腦、腎臟、肝臟、心血管、血液、內分泌及代謝、子宮胎盤血流灌注等產生嚴重影響，如不及時救治，產婦有可能出現腦血管意外、心力衰竭甚至死亡；如果孕婦長時間地抽搐，腹中的胎兒處于缺氧的狀態，會發生宮內窒息，危險性可想而知。

發生子癇如何急救？

  “一般來說，子癇發作前是會有預兆的，孕婦可能會出現頭痛、頭暈、視物模糊、胸悶、氣促等癥狀，這些癥狀的持續時間是很短的，可能只有幾分鐘。”李名花提醒，準媽媽和準爸爸們要有警覺性，一旦出現這些不適癥狀，這時候千萬不要拖，要及時就醫，讓專業醫生來判斷。

  首先，家屬應該立即撥打120，告知120基本信息：患者是一名孕婦，正在發生抽搐。其次，家屬應該及時采取一些措施，來保護大人。如防止孕婦從床上跌落，保持呼吸道通暢，將頭偏向一側，以免發生誤吸，如果已經發生嘔吐，要及時清理口鼻內的嘔吐物。

子癇可以預防嗎？

  李名花強調，預防子癇的關鍵在于早期識別和管理高血壓、蛋白尿等子癇前期的征兆。建議孕婦進行定期產檢，尤其是血壓和尿蛋白的檢測。像周云就是未遵醫囑按時產檢，才導致危險發生，如果救治不及時，后果不堪設想。子癇是一種嚴重的妊娠并發癥，需要孕婦和醫療團隊的密切合作來預防和管理。通過及時的醫療干預和適當的生活方式調整，可以有效降低子癇對母嬰健康的影響。

  長沙市中心醫院作為長沙市危重孕產婦救治中心，承擔著本區及周邊專科醫院高危孕產婦轉診救治，已建立起完善的孕產婦急救搶救體系，在高危妊娠的管理、早產的預測及治療、子癇及胎盤早剝等嚴重并發癥的診斷與處理等方面具備較高水平的危急重癥疾病診治能力。
 

供稿丨婦產科二區 唐玉艷 宣傳部 朱文青
一審丨婦產科二區 李名花
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽