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  63歲老人王中強（化名）因排尿困難、迷信“民間偏方”導致延誤治療，甚至發(fā)展到需要留置導尿管排尿、尿路感染才到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）泌尿外科就醫(yī)，確診為重度前列腺增生。2024年10月28日是第25個世界男性健康日，醫(yī)院健康管理中心數(shù)據(jù)顯示，近三年1.2萬余名男性進行前列腺檢查，患病率高達78.27%，其中65歲以上的男性約占30%。專家提醒，男性健康也應該被關注，守護男性生命“腺”，關愛健康全周期。

  王中強4年前出現(xiàn)排尿困難、尿不盡等不適，購買了所謂的偏方服用，癥狀稍有好轉。2年前他排尿困難加重，又加大了偏方的服用劑量，但癥狀并沒有減輕，1年前出現(xiàn)無法自行排尿，需依賴留置導尿管導尿，才停用了偏方藥。“我?guī)蚬軐⒔荒辏桓页鲩T，不敢見陌生人，怕遭嫌棄，換多少衣服都感覺身上有一股尿騷味。”近期，王中強突發(fā)尿路感染，到長沙市中心醫(yī)院泌尿外科二區(qū)就診，確診為重度前列腺增生。

  泌尿外科二區(qū)主任、主任醫(yī)師劉玉明及團隊為他進行經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術。此手術無傷口、術中出血少，縮短了術后導尿及住院時間。術后第4天拔除導尿管后，王中強感受到了久違的排尿順暢。

  “前列腺形似栗子，主要功能是構成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙最常見的良性疾病。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿分叉和進行性排尿困難等癥狀。”據(jù)劉玉明介紹，前列腺增生多在50歲以后出現(xiàn)，60歲左右癥狀更加明顯。癥狀嚴重程度取決于增生所引起的尿路梗阻程度、病變進展速度、是否有并發(fā)癥等；糖尿病、心臟病、肥胖等因素均可能增加患病風險。一般來說，輕、中度癥狀前列腺增生患者通過觀察或藥物治療，預后良好。重癥患者如未得到及時干預，病情呈進行性發(fā)展，下尿路進行性梗阻加重，出現(xiàn)尿潴留，可能反復尿道感染、血尿，甚至出現(xiàn)腎積水、腎功能不全等。

  劉玉明提醒，良好生活方式對前列腺有益，生活中要限制攝入有利尿、刺激作用的咖啡因和酒精，以免加重癥狀，平時多吃蔬菜瓜果，不要吃過于辛辣的食物；夜間適當限制液體攝入量可緩解尿頻癥狀，有尿意時及時小便，避免憋尿；較冷溫度會導致尿潴留并增加排尿急迫性，要做好防寒保暖；鍛煉骨盆底肌肉可增加排尿相關盆底肌肉肌力，利于排尿；避免或限制使用抗膽堿和抗組胺藥，會收緊尿道周圍的肌肉，使排尿更困難；50歲以上男性定期進行前列腺體檢，做到早診斷早治療；前列腺增生患者需要減少性生活頻率。

  為了更好地守護男性生殖健康，在世界男性健康日來臨之際，醫(yī)院泌尿外科二區(qū)聯(lián)合醫(yī)療聯(lián)合辦公室在左家塘街道康達社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展“關愛前列腺 維護老年男性健康”公益活動。

科室介紹

  泌尿外科是湖南省臨床重點專科，長沙市泌尿外科醫(yī)學重點專科，中國男性健康科普專家委員會常務委員單位，湖南省醫(yī)學會男科學專業(yè)委員會委員單位，是集醫(yī)療、教學、科研和護理于一體、具有顯著專業(yè)特色、技術精湛的臨床學科。泌尿外科二區(qū)以微創(chuàng)技術為引領，已形成以泌尿系結石、泌尿及男性生殖系腫瘤、尿路修復、前列腺疾病及男科等亞專科特色明顯的臨床專科。廣泛開展經(jīng)皮腎鏡碎石術、輸尿管軟/硬鏡碎石術、腹腔鏡上尿路狹窄修復成形術、腹腔鏡腎上腺切除術、腹腔鏡腎部分切除術等。目前常規(guī)開展腹腔鏡前列腺癌、膀胱癌根治及腎部分切除術、腎癌并腔靜脈癌栓取出術、輸尿管修復、經(jīng)皮腎鏡及輸尿管軟鏡碎石術等。

專家介紹

劉玉明

泌尿外科二區(qū)主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師，長沙市名醫(yī)。現(xiàn)任中國男性健康科普專委會常務委員，湖南省醫(yī)學會男科學專業(yè)委員會委員，湖南省醫(yī)學鑒定專家。在國內(nèi)較早開展泌尿外科腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除及男科顯微治療男性不育等微創(chuàng)、顯微手術。擅長晚期泌尿系統(tǒng)腫瘤的整體全病程診治，主刀完成泌尿系統(tǒng)腫瘤微創(chuàng)手術逾2000例；擅長男科常見病及疑難疾病診治，主刀完成前列腺增生微創(chuàng)手術逾1500例；泌尿系結石全套方案治療經(jīng)驗較足，主刀完成結石微創(chuàng)手術逾5000例。共主持省市級課題五項，發(fā)表科研論文逾30篇。

葛建章

副主任醫(yī)師，泌尿外科碩士，中南大學湘雅醫(yī)學院兼職副教授。現(xiàn)任湖南省健康服務業(yè)協(xié)會理事，長沙市男科專業(yè)委員會委員。目前已發(fā)表醫(yī)學專業(yè)論文10余篇，其中核心期刊3篇，已承擔湖南省科技廳課題1項（項目第二負責人）、長沙市科技局課題1項（項目第一負責人），南華大學校級課題1項（項目第一負責人）。擅長泌尿系結石、前列腺疾病、男性生殖系統(tǒng)疾病及小兒泌尿外科疾病的診治。
 

供稿丨泌尿外科二區(qū) 周婷 李大波 宣傳部 湯雪
一審丨泌尿外科二區(qū) 劉玉明
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽