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  近日，長沙市中心醫院（南華大學附屬中心醫院）接診了一位特殊病例：懷孕四個月的準媽媽王娟（化名），因持續性劇烈頭痛伴嘔吐不止緊急入院。經過一系列檢查，醫生發現，這一切竟是隱藏在小腦部位的黑色素瘤導致的顱內高壓所致。在多學科團隊的緊密合作下，王娟成功接受了全麻開顱腫瘤切除手術，術后癥狀顯著緩解，重獲安寧。

  今年26歲的王娟（化名）自幼顏面部便有一塊醒目的黑色胎記，因為胎記不痛不癢，對生活沒有其他不良影響，也就沒有處理。婚后不久，王娟順利懷孕，本應是全家歡喜的時刻，卻不幸遭遇了前所未有的身體挑戰。隨著孕期的推進，王娟的“孕吐”癥狀非但沒有減輕，反而愈發嚴重，尤其是后腦勺及頸部疼痛難忍，需平躺方能稍緩。不堪忍受的王娟，在孕4個月時，在愛人的陪同下，來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）產科尋求醫生的幫助。

  醫院產科團隊迅速響應，通過詳細檢查排除了常規孕期反應的可能性，緊急邀請了神經外科專家會診。核磁共振檢查的結果令人震驚：王娟顱內存在占位性病變，考慮到王娟顏面部及鞏膜巨大的黑色胎記，高度疑似黑色素瘤。“黑色素瘤，作為源自黑色素細胞的惡性腫瘤，其發病雖無特定年齡限制，但一般在中老年人群中更為常見。然而，近年來有研究表明，部分女性在孕期由于體內激素水平的顯著波動，可能面臨更高的黑色素瘤風險。”該院神經外科主任、主任醫師樊天禹表示，王娟的黑色素瘤已經壓迫腦室，這也是導致她頭痛嘔吐的“元兇”。治療方法是手術切除腫瘤，緩解占位效應。否則腫瘤將進一步加重腦水腫，嚴重危及母嬰安全。

  鑒于病情緊迫，醫院決定立即啟動多學科協作機制，為王娟制定個性化的治療方案，確保在保障母嬰安全的前提下，徹底切除腫瘤。手術過程中，醫生們發現腫瘤呈罕見黑色，與周圍血管緊密相連，手術難度極大。憑借精湛的技術和團隊的緊密配合，手術最終取得了圓滿成功，病理結果確認為黑色素來源腫瘤，WHO 2級（中度惡性）。
  此次成功救治不僅挽救了王娟的生命，也為廣大孕婦敲響了警鐘。樊天禹主任提醒，孕期女性應密切關注身體變化，一旦發現異常應及時就醫檢查。同時，社會各界也應加強對黑色素瘤等惡性腫瘤的宣傳教育力度，增強公眾的健康意識和早期診斷率，共同守護母嬰健康。
 

供稿丨麻醉手術科 湯亞平
一審丨神經外科 樊天禹
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽