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  長沙近日連續高溫，7月15日，長沙最高氣溫達37攝氏度，家住雨花區的張華容老人（化名）在家中出現了意識障礙伴高熱，呼之不應，被家人發現后通過120送往長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科救治，經過詢問病史及完善相關檢查后，老人被診斷為“熱射病”。

  據張華容家屬王女士介紹，老人今年88歲，因擔心吹空調引發感冒，家中一直未開空調。昨日老人的女兒回家時，發現老人出現了意識障礙并發熱、大小便失禁，連忙撥打120，將老人送至長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科，隨即收治搶救室。
 

  急診科副主任醫師周世方接診后發現，老人神志昏迷、心率快、血壓低、體溫高達42℃。經詢問病史和體格檢查，初步診斷其為重癥中暑─熱射病。醫護人員隨即予以冰毯、冰水擦浴等方式降溫，同時完善相關檢查，最后明確診斷為熱射病、多器官功能不全等，目前還在急診科接受進一步搶救治療。
  “7月15日開始進入三伏天，高溫天氣持續，醫院急診科已接連收治4例老年中暑患者，其中3人為熱射病。”周世方介紹，“熱射病是中暑中最嚴重的類型，是指人長時間在高溫高濕不通風環境中，身體體溫調節失衡，產熱大于散熱，進而體溫明顯升高，甚至超過40℃，可能出現神經系統功能障礙（如譫妄、驚厥、昏迷等）、多器官功能損傷（肝臟、腎臟、胃腸等）和凝血功能障礙等，如果不能及時救治，可產生嚴重后果，死亡率可高達60%以上，及時治療非常關鍵。”
  熱射病分為勞力型熱射病和經典熱射病。經典熱射病（又稱非勞力型熱射病）多見于以下幾類人群：年老體弱者和兒童這類身體體溫調節能力不足的人群；合并基礎疾病的人群，比如精神障礙、腦出血后遺癥的人；長時間處于高溫環境的人群，比如環衛工人、交警、封閉車廂中的兒童等。勞力型熱射病多見于既往健康的年輕人，比如消防員、運動員、參訓官兵、建筑工人等，以上人群長時間暴露在高溫、高濕環境或有高強度運動時，有可能發展為熱射病。熱射病極易發展為多器官功能障礙，及時降溫等綜合治療至關重要。

  周世方提醒，中暑是一種高溫季節及環境相關性疾病，預防非常重要。常見的預防措施包括：

  1、避免室外高溫、高濕及不通風的環境，盡量待在溫度適宜、通風良好的地方，如果必須高溫作業，盡量選擇早上或者傍晚陽光不強烈的時段，避開中午和下午溫度最高的時間段；
  2、穿透氣、寬松衣物有利于機體散熱；
  3、室外活動時一定注意多休息、多喝水，可以少量多次飲水，注意補充電解質（淡鹽水或者一些運動飲料），避免脫水的發生。
  4、作息規律，睡眠充足，調整日常鍛煉的時間及強度；
  5、如果家中有老人、長期臥床或自理能力差的人，須加強監護和照顧，調節好室內溫度，避免中暑發生。
  6、關注身體狀況，如果出現頭暈、乏力、口干等不舒服癥狀，一定及時休息，補充水分等，如果出現高熱、頭暈、意識不好或抽搐等，一定要及時撥打120就醫，以避免嚴重后果。
 

供稿丨急診科 黃蓉 宣傳部 朱文青
一審丨急診科 赫留黨
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽