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  6月28日是第18個“國際癲癇關愛日”，宣傳主題為“關注癲癇共病”。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）神經內科副主任、主任醫師賀國華表示，癲癇作為常見的神經系統疾病，易與一些疾病共存于同一個體中，且不同疾病之間難分主次、相互影響，成為癲癇的共患病。在治療癲癇的同時，必須關注并治療這些共患病，才能有效提高患者的生活質量。

  近日，神經內科成功為一名患有難治性癲癇及多種共患病的患者實施了MDT多學科聯合診治，顯著改善了其病情。患者叫尹文麗（化名），38歲，江西人。尹文麗患有癲癇20年，2004年開始反復出現意識喪失和四肢抽搐，在當地醫院嘗試了多種治療方案后，病情趨于穩定。今年，尹文麗剖宮產子后一周，出現頻繁的癲癇發作，便來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）神經內科就診。
  就診時，尹文麗表情淡漠、反應遲鈍。家人告訴醫生，她食欲不振，頻繁出現意識不清和肢體抽動的癥狀。神經內科副主任、主任醫師賀國華為尹文麗先完善相關檢查，然后根據其病史、病情描述、檢查結果以及神經心理檢查結果等綜合評估，判斷尹文麗為藥物難治性癲癇，且還伴有認知功能障礙、睡眠障礙及焦慮抑郁等多種共患病。
  神經內科癲癇MDT團隊集結神經外科、藥學科、營養科、中西醫結合科、放射科、腦電生理科等多個學科專家進行聯合會診。經過深入討論和分析，團隊為患者制定了在癲癇藥物治療基礎上加用腸道微生物治療，并對認知及睡眠障礙予以適當治療的綜合方案。經過階段性治療，尹文麗的病情得到了明顯改善，癲癇發作頻率明顯降低，認知功能和睡眠質量也有所提高。

  賀國華介紹，癲癇共病是指癲癇患者同時患有與癲癇無直接因果關系的另一種或多種疾病的狀態。這些共病可能包括神經系統疾病，如偏頭痛、頭痛、睡眠障礙、腦卒中、癡呆等；精神疾病，如抑郁障礙、焦慮障礙、軀體癥狀障礙、注意缺陷多動障礙、孤獨癥譜系障礙、雙相情感障礙等；軀體疾病，如心臟疾病、消化道潰瘍、哮喘、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等。它們與癲癇相互影響，可能增加治療的復雜性，并影響患者的整體健康和生活質量。

  癲癇共病的治療需要綜合考慮癲癇的控制以及共患病的管理。然而，在臨床治療中，神經科醫生經常發現許多癲癇患者及家屬不僅缺乏對癲癇病的認知，且極易忽視其共患疾病，以至于對于治療配合度不高，使得病情難以有效控制。此次“國際癲癇關愛日”就是為了提高公眾對癲癇及共患病的認識，改善預后，提高患者的生活質量。

  賀國華提醒癲癇共病患者及家屬，應選擇正規醫院接受多學科聯合診治，并遵醫囑按時服藥、定期復診。同時，癲癇患者還應保持規律的生活作息、避免誘發因素、保持良好的心理狀態和進行適當的運動等，以促進康復和提高生活質量。

  6月28日上午9時，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）神經內科將在醫院門診大廳舉辦“癲癇與共患病”科普宣講及專家義診活動，咨詢市民絡繹不絕。
 

供稿| 神經內科 陽丹丹 宣傳部 秦璐
一審| 神經內科 賀國華
二審| 宣傳部 李晶
三審| 宣傳部 周陽