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  熬夜追劇、暴飲暴食、長期不運動……這是62歲杜阿姨（化名）退休后的生活狀態。端午節前夕，杜阿姨因急性胰腺炎入院，對癥治療后身體還未完全康復，就因不想在醫院過節杜阿姨堅決要求節前出院。但回家后，她依舊沒注意作息和飲食，一個臘肉粽子“下肚”，直嚷“肚子痛”，未到24小時，因胰腺炎加重再次入院。

端午節貪吃粽子 六旬老人胰腺炎二度入院

  “尹護士，我又來了，哎呦哎呦，肚子好痛……”6月10日上午，正在醫院肝膽脾胰疝外科做事的護士尹杰容一抬頭，就發現剛出院不到一天的杜阿姨在家人的攙扶下，再次來辦理入院了。

  杜阿姨今年62歲，家住長沙雨花區，端午節前夕，她因在家腹痛12小時入院，完善檢查，診斷為急性胰腺炎、膽囊結石伴膽囊炎、脂肪肝等疾病。科室立即予以感染、解痙止痛、護胃、抑酶、補液、補充電解質等對癥支持治療，癥狀有所緩解。因端午臨近，杜阿姨想回家過節，于是簽字后堅決要求在節前出院。醫務人員給她做了出院宣教，建議她不要熬夜、不要吃油膩難消化的食物，杜阿姨表示一定會遵守。

  誰知還沒過24小時，杜阿姨又再次住進了病房。問其原因，說是籌備家人的端午聚會，身心較疲憊，而且當天下午嘴饞，偷吃了1個臘肉咸蛋黃糯米粽，1個小時后便覺得惡心、腹痛，晚上一直強忍著，希望會緩解，到了早上腹痛難忍，才再次入院。

  “入院后復查血淀粉酶，我們發現數值較前一天升高了2倍。這個指標升高很危險，一旦病情加重，隨時可能危及生命。”長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）肝膽脾胰疝外科主治醫師、賀超博士介紹，杜阿姨為膽源性急性胰腺炎，主要因膽道疾病引起膽胰管共同通道受阻，導致膽汁逆流入胰管，破壞胰腺組織細胞，引發膽源性胰腺炎。目前在科室積極對癥治療中，待炎癥控制之后，再考慮手術。

胡吃海喝、作息紊亂 小心命懸“胰腺”

  醫生詳細詢問了杜阿姨的飲食起居情況，發現她退休后，長期熬夜追劇睡眠不規律、飲食上暴飲暴食、長期不運動，這些不良習慣很可能是她患病的主要原因。

  “急性胰腺炎是多種原因導致的胰酶在胰腺內被激活后引起的胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的急性炎癥反應。可分為膽源性和脂源性胰腺炎，主要臨床表現為急性上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等特點，病變程度輕重不等。”據長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）肝膽脾胰疝外科主任、主任醫師謝開漢強調，急性胰腺炎的主要誘因是暴飲暴食、過量飲酒、作息不規律等。在日常生活中，老年人常因為進食不易消化的食物，比如糯米食品、高脂肪的肉類、油炸、生冷的食物，容易誘發胰腺炎。

  “急性膽源性胰腺炎一旦發生，輕則對胰腺造成打擊，重則出現全身炎癥反應、多臟器衰竭。我們要遠離誘發因素，從源頭避免疾病發生。”謝開漢主任強調，膽源性胰腺炎患者在炎癥得到控制后，可根據膽道有無梗阻，采取不同的處理方法。如影響生活，可選擇手術取出結石、解除梗阻、暢通引流。生活中需合理膳食，養成良好飲食習慣，規律飲食，少量多餐，少食油膩食物，禁煙酒；勞逸結合，保持良好心情，不熬夜，避免疲勞；積極治療膽道疾病，檢測血糖及血脂，必要時使用藥物控制；定期到醫院復查，出現不適及時就診。發作性右上腹疼痛者應早期篩查膽道系統的彩超，明確是否有膽道系統疾病。確診膽囊結石和膽囊炎的病人，應積極治療處理原發病。
 

供稿 | 肝膽脾胰疝外科 尹杰容 宣傳部 湯雪
一審 | 肝膽脾胰疝外科 謝開漢
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽