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  近日，在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）乳腺甲狀腺外科，即將出院的甲狀腺癌患者鐘桂歡（化名）握著陳智峰醫生的手，連聲道謝。原來，這一年來，鐘桂歡的婆婆、丈夫，以及她本人，先后確診為甲狀腺癌，都是陳醫生實施的手術。“陳醫生，我代表我們一家三口謝謝您，多虧您的提醒，讓我一家人及時發現、及時做了手術。”

“幸虧手術醫生的一句提醒，才會及時去做檢查”

  據了解，1年前，鐘桂歡的婆婆張玉秀（化名），68歲，在社區體檢時甲狀腺B超提示雙側甲狀腺低回聲結節（BI-RADS4b類）。在社區醫生的建議下，張玉秀前往長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）乳腺甲狀腺外科門診就診，接診的副主任醫師陳智峰建議行雙側甲狀腺穿刺活檢，隨后病理結果提示雙側甲狀腺乳頭狀癌，張玉秀入院后接受了手術治療，術后恢復良好。

  今年5月初，在一次術后電話隨訪中，陳智峰醫生無意中得知張玉秀30歲的兒子譚林（化名）三年前體檢時發現甲狀腺結節，之后一直未復查，便建議譚林陪同母親術后復查時自己也復查一下甲狀腺彩超，結果很遺憾，結節由原來的BI-RADS3類轉變成BI-RADS4b類，行穿刺活檢后病理提示甲狀腺乳頭狀癌，入院后接受手術治療，術后病理結果證實為甲狀腺癌乳頭狀癌。

  因家里兩人均查出甲狀腺癌，陳智峰建議譚林的妻子鐘桂歡也完善甲狀腺彩超檢查，然而很不幸的是，穿刺病理結果同樣提示右側甲狀腺乳頭狀癌，隨后，鐘桂歡也住院接受了手術治療。并在出院這天，對陳智峰醫生表達了一家人真摯的感謝，“幸虧您的提醒，不然我們不會想到去做檢查。”

甲狀腺癌容易“扎堆”，這類人應重視

  為何鐘女士一家三口會同時患癌？陳智峰醫生分析，這主要與甲狀腺癌的家族聚集性密切相關。“家中有人患甲狀腺癌千萬不能大意，流行病學調查顯示甲狀腺癌的發生與遺傳因素有關。由于繼承了家族性的基因缺陷，一家人患上同一種癌癥的概率會大大增加，而且甲狀腺癌存在多個易感基因，所以一家人更易一起患上甲狀腺癌。”

  此外，生活方式相近也是鐘女士和家人患甲狀腺癌的原因。陳智峰表示，“一家人的生活方式和環境都比較相似，尤其是一些不健康的生活習慣，比如經常熬夜、飲食不健康、運動量不足、長期吸入二手煙、放射性暴露等，都可能引發甲狀腺癌。”相對來說，甲狀腺癌更常見于以下幾類人：
1.家族中有甲狀腺癌的人；
2.食用碘過多或者過少的人，這與家庭飲食有關，此類人群腦垂體分泌過多的促甲狀腺素，引起甲狀腺腫，進而易導致本病；
3.女性群體，其發病率約為男性的3~4倍；
4.經常接受電離輻射的人，或者是童年期有頭頸部放射線照射史或放射性接觸史的人。

如果家族中有人患甲狀腺癌，該如何做？

1.定期檢查：對于有家族史的人群，醫生建議定期進行檢查，包括B超、甲狀腺功能等，可以及時發現甲狀腺癌，并及時處理。
2.適量攝入碘：過多或者過少攝入，都有可能對甲狀腺功能造成影響。低碘可能引起甲狀腺濾泡過度增生而導致癌變，而高碘可能刺激甲狀腺上皮引起基因突變而癌變。
3.避免輻射：由于電離輻射是甲狀腺癌的主要誘因，因此要盡量避免電離輻射，尤其是含有放射性核素的地方，如工地、CT機等。如果必須接觸，應注意采取防護措施，如穿防輻射服。
4.如果有甲狀腺相關的疾病，例如甲狀腺炎、甲狀腺結節等，須及時治療，以免病情繼續發展進而誘發甲狀腺癌；
5.關注自身癥狀：甲狀腺癌的早期癥狀可能包括頸部腫脹、喉嚨不適、呼吸困難、聲音改變等。如果出現這些癥狀，應及時就醫檢查。
6.保持良好心態和生活習慣：有家族史的人群不要過分緊張，注意自身情緒的調節，避免長期焦慮抑郁，以及過度勞累。盡量避免熬夜、保持良好的睡眠和心態；保持適當的體重，避免吸煙和飲酒；還可以根據自身情況進行適當運動鍛煉，如游泳、跑步等。飲食方面少吃高脂、高膽固醇的食物，多攝入優質蛋白，多吃含維生素C的蔬菜水果。
 

供稿丨乳腺、甲狀腺外科 黃良斌 宣傳部 朱文青
一審丨乳腺、甲狀腺外科 劉歆春
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽