“原本以為我母親這么大年齡骨折很難再站起來,沒想到做了微創手術之后,恢復得這么快!”5月13日,是90歲高齡的劉翠榮(化名)老人出院的日子,家屬扶著老人對醫護人員連連致謝。半個月前,劉奶奶不慎摔跤導致髖部骨折,在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)做了微創手術后,恢復良好。
據了解,半個月前老人在家起身去衛生間時意外摔倒,導致左側髖部疼痛難忍、無法站立,家屬立即呼叫120送至長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診醫學科,通過仔細地問病查體,結合影像學檢查后確診老人為髖部骨折(左側股骨粗隆間骨折),需住院進一步治療。
“入院后,發現老人有10余年的高血壓病史,并長期服用降壓藥物,還有中度貧血、慢性腎功能不全、下肢深靜脈血栓等多種基礎疾病,如果行保守治療,患者需要長期臥床,其間可能出現褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系統感染等多種并發癥,任何一種并發癥都可能會危及生命。”該院運動醫學、創傷、關節、骨病科主任、主任醫師丑克介紹,鑒于老人病情的復雜性,與家屬充分溝通后,運動醫學科迅速安排院內多學科會診(MDT),綜合評估老人目前的全身狀況和手術風險,考慮到患者高齡、伴有多種基礎疾病、恢復能力差等不利因素,詳細地制定了合理的手術方案、康復計劃及應急預案。
經過縝密的術前準備,在手術室、麻醉科的密切配合下,丑克帶領手術團隊為老人進行骨股骨折閉合復位髓內針內固定術(PFNA),術中骨折牽引復位、微創切口等過程實施順利,手術十分成功,出血量少,切口僅3cm。劉奶奶生命體征平穩,術后安返病房繼續治療,術后第一天,劉奶奶髖部疼痛癥狀明顯緩解,在醫護人員的幫助下能自主進行床上翻身、自主進食等活動,術后第二天劉奶奶已經能夠下床行走,恢復良好。
丑克主任介紹,股骨近端防旋髓內釘(PFNA)手術具有切口小、用時短、出血少、恢復快的特點,適用于大多數股骨近端骨折,尤其是高齡、骨質疏松、嚴重粉碎性骨折患者。
“老年人群腿腳不靈活、反應慢,非常容易摔倒,且老年人往往存在骨質疏松癥,摔倒后非常容易造成髖部骨折,日常活動中一定注意保護好自己,避免跌倒。”丑克主任提醒,這類人群在飲食上應注意補鈣,積極抗骨質疏松治療,在能力范圍內采取適合自己的鍛煉方式,提升骨骼強度及平衡感,預防跌倒以及減輕跌倒后的損傷程度,一旦發生摔倒、骨折等意外傷害,應及時就醫。
供稿丨宣傳部 朱文青
一審丨運動醫學,創傷、關節、骨病科主任 丑克
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽