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  “感謝醫術精湛的李良軍教授，讓我猶如重獲新生！”近日，在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）運動醫學科，從美國回國治療臀肌攣縮癥的楊艾云女士（化名）在即將出院前，握住李良軍主任的手表達感謝：“漂洋過海趕赴長沙，終于治好了困擾我多年的病痛，謝謝您和所有幫助過我的醫護人員。”

一封求助的Email
建立起跨越山海的醫患情
  遠在國外的楊女士幼時有多次臀部肌肉注射史，自小步態異常，走路呈外“八字步”，還有長短腿，左下肢明顯短于右下肢，別人看來很簡單的蹺二郎腿、并腿下蹲這些動作也無法完成。特別是懷孕之后，左側腰部和大腿疼痛及左側坐骨神經麻痹感越來越重，以至于熱愛滑雪和健身的她，不得不終止運動。由于在國外就醫預約專家非常困難，且楊女士發現國外報道相關疾病的信息不多，于是決定回國就醫。
  經多方咨詢國內的朋友以及網絡查詢，楊女士了解到，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）運動醫學科主任李良軍擅長關節鏡下微創治療臀肌攣縮，術后療效受到諸多患者認可。楊女士在查閱了相關文章并仔細閱讀了李良軍醫生發表的論文后，堅定了找李主任做手術的決心。
  但楊女士內心仍有疑慮，國內外距離這么遠，如何進行有效溝通，確定自己的情況是否符合臀肌攣縮的診斷、是否適合接受手術？手術過程是否安全有效，術后恢復是否能達到預期效果？帶著這些疑問，楊女士向李良軍主任發出了一封求助的Email。

  通過短暫的Email溝通，李良軍逐步了解了情況，和楊女士加了微信。李良軍先通過視頻仔細查看了楊女士的步態、下蹲姿勢，又綜合其自身病史，初步判斷她符合臀肌攣縮的診斷標準，建議回國來院手術。得到答復的楊女士迅速與家人溝通、與公司請假協調，終于在一周前跨越汪洋大海、遠赴長沙進行治療。
  楊女士順利抵達醫院后，李良軍主任對楊女士進行了細致的體格檢查，確認符合臀肌攣縮的診斷標準，并馬上為楊女士制定了詳細的治療計劃。完善術前準備后，為楊女士實施了臀肌攣縮關節鏡下微創松解術，手術非常順利，術后第一天，楊女士即可下地行走；術后第二天開始進行功能鍛煉，能在床上完成雙腿交叉、蹺二郎腿的動作；術后第三天，可以自由行走，完成下蹲動作。上午出院，下午在家人的陪同下前往岳麓山賞景。在欣賞著長沙美景的同時，楊女士感慨：“我見識到了國內先進的醫療水平，真的非?？旖?、高效！”

走路不好看是姿勢不對？臀肌攣縮了解一下
  李良軍主任介紹，臀肌攣縮癥是臀部的肌肉及其筋膜組織變性、攣縮，進而影響髖關節內收、內旋等功能，導致患者出現特有步態和體征的臨床癥候群。主要病因與反復多次接受臀部肌肉注射有關，尤其是上世紀八九十年代用苯甲醇作為青霉素溶劑進行臀部肌肉注射是重要的致病因素，也與遺傳和免疫等因素有關。

出現哪些癥狀和體征需要警惕臀肌攣縮？

  李良軍主任提醒，小時候曾有反復多次的臀部肌肉注病史，又具有以下癥狀的市民，應警惕發生了臀肌攣縮。

  1、走路時步態呈外八字，跑步或上下樓梯時身體可能會左右搖擺。
  2、坐下時雙腿不能完全并攏，不能像正常人一樣蹺二郎腿。
  3、雙膝并攏時不能完全下蹲，或者在下蹲過程中，雙膝要先分開，然后才能蹲下去，稱之為劃圈征。
  4、體格檢查時可以發現臀部扁平，皮膚有凹陷，尖臀，局部肌肉緊張、變硬。
  5、髖關節內收、內旋活動度受限。由此可能影響某些體育運動，如瑜伽、跳舞。側臥睡覺時，雙腿在某些位置不能完全靠攏。大腿內收時，如果屈伸髖關節，股骨大粗隆外側有彈跳感，稱之為Ober征（髂脛束緊張試驗）。
  6、有些患者可能會存在雙下肢的假性不等長、骨盆傾斜和脊柱的代償性側彎；還有一些患者，可繼發腰痛、膝痛和臀部酸痛、肌肉易疲勞。

  還有最容易被忽視的一點，就是臀肌攣縮癥造成的體態和走路姿勢的異常，會對患者的心理產生不良影響，患者往往會存在不同程度的自卑感，甚至影響正常的社會交往。

  目前關節鏡下臀肌攣縮松解術是治療臀肌攣縮癥最有效的治療方法之一，與傳統手術相比，關節鏡下臀肌攣縮癥微創松解術作為臀肌攣縮癥治療的革命性進展，在臨床應用越來越廣泛，具有切口小、損傷小、愈后快、疤痕小等特點?；颊咝g后恢復時間快，一般情況下，術后2～3天即可出院。
 

供稿丨運動醫學科 熊杰鵬
一審丨運動醫學科 李良軍
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽