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  4月20日是世界高尿酸血癥日，也稱為世界痛風日。4月19日上午，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）內分泌科在醫院門診大廳舉辦高尿酸血癥科普講座及義診活動。講座現場，內分泌科副主任醫師黃碧向市民詳細解讀了高尿酸血癥的成因、危害及預防措施。

  黃碧介紹，根據最新指南，高尿酸血癥的診斷標準是指成人在正常嘌呤飲食的情況下，不分男女，非同日兩次空腹血尿酸水平大于420umol/L。臨床發現，尿酸超標有一種常見的情況叫做“無癥狀性高尿酸血癥”，是指患者尿酸水平持續性或波動性的增高，卻沒有發展形成組織器官的臨床病變，比如痛風、腎結石、關節炎等。這些“無癥狀高尿酸血癥”患者通常是在常規體檢中發現，因此，黃碧建議市民每年定期體檢，才能及時發現問題。
  義診現場，還來了一名特殊的“志愿講解員”，他用自己患高尿酸血癥及痛風的親身經歷告誡市民一定要重視高尿酸血癥及痛風帶來的危害，保持健康的生活方式。
  這名“志愿講解員”名叫張述（化名），27歲，是一名企業員工。一周前，張述因痛風性關節炎急性發作，被朋友攙扶著來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）內分泌科門診就醫。內分泌科副主任醫師唐莉接診后，體查發現患者左足第一跖趾關節處紅腫明顯，皮膚溫度高，疼痛劇烈。張述自訴，三年前單位體檢時發現他的血尿酸高，但由于沒有明顯癥狀，他未重視。入院前兩天，他參加朋友聚會，吃了大餐，又飲用了酒水，回去后左足趾關節開始紅腫劇痛。經抽血檢查，他的血尿酸高達614μmol/L，綜合診斷為痛風性關節炎。

  內分泌科主任、主任醫師邵揮戈表示，高尿酸血癥是繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”，不僅能引發痛風，還與腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統疾病的發生和發展密切相關，堪稱健康的“隱形殺手”。
  當人體內尿酸水平過高時，尿酸鹽晶體就可能在關節和周圍組織中沉積，進而引發炎癥反應。這種炎癥反應不僅導致關節腫脹和疼痛，還可能逐漸破壞關節結構，導致關節畸形和功能障礙。這便是高尿酸血癥導致痛風性關節炎的發病機制。除了關節癥狀外，高尿酸血癥還可能對腎臟造成損害，導致腎功能下降或腎結石的形成。這是因為過多的尿酸需要通過腎臟排出，長期高尿酸狀態會增加腎臟負擔，最終可能導致腎臟疾病。

  治療高尿酸血癥引發的痛風性關節炎，邵揮戈建議患者首先控制尿酸水平，包括調整飲食，避免高嘌呤食物的攝入，如紅肉、動物內臟等。同時，增加水的攝入也有助于促進尿酸的排出。其次，在醫生指導下配合藥物治療，選用降尿酸藥物以減少尿酸的產生或增加其排出。另外，急性痛風性關節炎發作，抗炎藥物和止痛藥也是常用的治療手段。
  邵揮戈提醒，高尿酸人群不要等到痛風發作才想起就醫，只要查出血尿酸升高、確診了高尿酸血癥，就應接受規范治療，平時控制好飲食，多飲水，按時進行體檢和復查。

 

供稿丨內分泌科 陳露 宣傳部 秦璐
一審丨內分泌科 邵揮戈
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽