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  近年來，隨著微創外科技術的發展和保膝理念的盛行，單髁置換術（UKA）在國內逐漸推廣，我院運動醫療關節骨病科自開展膝關節單髁置換以來，為多位老年患者解決了行走之痛。4月1日上午，行“膝關節置換術”術后第二天的彭奶奶一邊在病房走廊上練習行走，一邊向旁邊好奇的老病友介紹自己手術后的情況。

  運動醫療關節骨病科主任李良軍介紹：“膝關節作為人體結構最復雜的關節，又是負重關節，容易患上骨性關節炎，以往大多采用的是一刀切的全膝關節置換術，但實際上許多膝關節骨性關節炎患者只是單一間室局部病變，也就是只有一部分產生了病變。韌帶結構良好，不需要全膝置換，單髁置換應運而生。所謂單髁置換，就是精準置換產生病變的部位，最大限度保留膝關節功能和本體感覺。單髁置換相比全膝置換有幾大優勢，主要體現在：切口小，出血量少，可以最大化地保留正常組織，術后恢復快，本體感覺好，最重要的是更具人性化。當然，如果是整個膝關節都出了問題，還是首選全膝關節置換了。”

為什么得膝關節骨性關節炎的患者女性偏多呢？這主要是源于以下幾個原因：

1、日常起居：女性一般是家務勞動者的主力，比如拖地，抹洗都會增加蹲起的次數，還有就是女同胞上廁所都需要下蹲，這也是容易引發膝關節骨性關節炎的原因之一。
2、生活方式：女同志愛穿高跟鞋，這樣容易導致骨盆傾斜，讓我們的膝關節受力發生變化。再有就是女性朋友脂肪含量相對于男性來說較多，肌肉力量較弱，體重偏大，膝關節的負荷增大，就容易引發膝關節骨性關節炎的發生。
3、雌激素水平的下降：女性40-50歲便開始進入更年期，絕經后，我們人體的雌激素會迅速下降，這樣就容易導致骨質丟失，骨量下降。發生骨質疏松后關節的軟骨就容易相應地發生病變。

如何預防膝關節骨性關節炎呢？
1、建立合理的日常生活方式：如保護受累的膝關節，避免長途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯，以及各種不良體位姿勢（長久站立、跪位和蹲位等）。
2、肥胖者應減輕體重：超重會增加關節負擔，應保持標準體重。
3、保護好關節：可佩戴保護關節的彈性套，如護膝等；避免穿高跟鞋，穿軟、有彈性的運動鞋。減輕受累關節的負荷，可使用手杖、助步器等協助活動。
4、進行科學合理的關節肌肉鍛煉：步行、游泳、騎自行車等有助于保持關節功能。膝關節在非負重狀態下做屈伸活動，以保持關節活動度。進行有關肌肉或肌群的肌力鍛煉，以增加關節的穩定性，如下肢股四頭肌等長收縮鍛煉等，如直腿抬高，靠墻靜蹲等。
5、如果已經患有膝關節骨性關節炎疾病的患者也不用著急，針對不同階段的骨性關節炎治療方法也不一樣，比如：行膝關節鏡關節清理術、截骨術、膝關節置換術等，但一定要到正規醫院進行治療。
 

供稿丨運動醫療、關節骨病科 張奕
一審丨運動醫療、關節骨病科 李良軍 鄒明
二審丨宣傳部 朱文青
三審丨宣傳部 周陽