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  3月是“國際多發(fā)性骨髓瘤關(guān)愛月”。3月28日上午，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）血液內(nèi)科組織專家團隊來到雨花區(qū)長沙佑康醫(yī)院舉辦“多發(fā)性骨髓瘤”疾病科普講座及義診，面向周邊社區(qū)的居民以及社區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員進行疾病科普。

  講座中，醫(yī)院血液內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師尹亞飛向在場的社區(qū)居民介紹：“多發(fā)性骨髓瘤是一種以克隆漿細胞惡性增殖為特征的疾病，是血液系統(tǒng)第二大常見的惡性腫瘤，且好發(fā)于中老年人。”接下來，尹亞飛分析了2個真實案例，讓社區(qū)居民對該病有更多地了解。

案例一
  不久前，76歲的李瑜（化名）因胸背痛伴胸悶到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）急診科就醫(yī)，初步診斷為冠心病。但經(jīng)過對癥治療后，她的胸背部疼痛仍在進行性加重，病情越加危重。急診科啟動全院大會診，血液內(nèi)科副主任醫(yī)師沈瑞在會診中發(fā)現(xiàn)該名患者球蛋白增高，高度懷疑為多發(fā)性骨髓瘤。經(jīng)過進一步檢查，最終確診為多發(fā)性骨髓瘤。經(jīng)過抗骨髓瘤治療，目前患者的胸背痛等癥狀明顯改善。

案例二
  82歲的王萍（化名）老人，出現(xiàn)腰痛和貧血的癥狀長達半年，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未明確診斷，還出現(xiàn)了視物模糊，后來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）血液內(nèi)科求診。尹亞飛建議其完善骨髓穿刺、抽血等相關(guān)檢查，最終確診為多發(fā)性骨髓瘤。經(jīng)過血漿置換及一療程的抗骨髓瘤治療后，患者骨痛癥狀明顯減輕，視力好轉(zhuǎn)。

  尹亞飛介紹，多發(fā)性骨髓瘤的疾病特征是骨髓內(nèi)的漿細胞異常增殖，影響正常血細胞的生產(chǎn)，從而導(dǎo)致一系列問題，約2/3的患者因為骨痛就診，80％初診患者表現(xiàn)溶骨性病變、骨質(zhì)疏松或（和）病理性骨折、多累及椎體、肋骨、顱骨等；20%-40%的初診患者伴腎功能不全，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿、急慢性腎功能不全等；貧血、病毒感染、出血傾向增加、視力減退等癥狀。這些看似老年人的常見病癥，其實背后極大可能隱藏的就是多發(fā)性骨髓瘤。

  尹亞飛提醒，多發(fā)性骨髓瘤起病較隱匿，早期癥狀不典型，容易與一些老年常見病混淆，所以要了解多發(fā)性骨髓瘤的四大“核心”癥狀，即“CRAB”（“螃蟹”）四大表現(xiàn)：“C”指高鈣血癥；“R”指腎功能損害；“A”指貧血，患者可有頭暈、乏力感覺；“B”指骨痛，骨髓瘤患者大多有不同程度的骨痛。人們可以通過識別這些癥狀，做到及時就醫(yī)。
 

供稿丨血液內(nèi)科 蔡小花  宣傳部 秦璐
一審丨血液內(nèi)科 尹亞飛
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽