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  3月14日是第19個(gè)世界腎臟日，今年世界腎臟日的主題是“人人享有腎臟健康——促進(jìn)醫(yī)療平等，優(yōu)化用藥實(shí)踐”。為了向社區(qū)居民普及腎臟病相關(guān)科學(xué)知識(shí)，上午9:30，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師文銳帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)來到雨花區(qū)黎托街道托溪社區(qū)川河苑小區(qū)，為現(xiàn)場200多名居民舉行“腎臟健康”科普講座及義診。

  講座現(xiàn)場，腎病、風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師文銳和科室副主任、副主任醫(yī)師覃嬌圍繞“如何早期識(shí)別腎臟疾病？”“如何預(yù)防和延緩腎臟疾病進(jìn)展？”“如何減輕腎臟疾病相關(guān)并發(fā)癥？”三個(gè)知識(shí)點(diǎn)為社區(qū)居民講解了關(guān)于“腎臟病”的實(shí)用知識(shí)。講座內(nèi)容深入淺出、通俗易懂，讓在場的居民們受益匪淺。

  義診現(xiàn)場，腎病、風(fēng)濕免疫科的專家團(tuán)隊(duì)為社區(qū)居民提供免費(fèi)的血壓測量、血糖檢測及腎功能檢查等服務(wù)。專家們耐心解答每一位居民提出的咨詢問題，根據(jù)他們的身體狀況提出個(gè)性化的健康建議。居民們紛紛表示，這樣的活動(dòng)既方便又實(shí)用，讓他們對(duì)腎臟病有了更全面的了解，也增強(qiáng)了自我保健的意識(shí)。

  家住東山街道，36歲的王玉玲（化名）專程前來參加本次活動(dòng)，并向長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）駐點(diǎn)東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的腎病、風(fēng)濕免疫科何玲艷醫(yī)生表示感謝：“何醫(yī)生，謝謝你提醒我及早重視尿檢異常指標(biāo)、明確診斷，及時(shí)得到治療。”

  原來，王玉玲連續(xù)兩年體檢尿常規(guī)都提示血尿、蛋白尿的存在，由于無不適感，體檢也沒有發(fā)現(xiàn)其他陽性指標(biāo)，所以沒有在意。去年體檢報(bào)告出來時(shí)，得知小區(qū)附近的東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、風(fēng)濕免疫科的專家坐診，就找到了駐點(diǎn)東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的何玲艷醫(yī)生。何玲艷接診后，仔細(xì)詢問了她的病史，并為她做了詳細(xì)的體格檢查。王玉玲既往無高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等病史，年齡36歲，從2年前開始發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿，極有可能存在腎臟相關(guān)問題，于是建議她轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查，先明確病因，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。王玉玲在何玲艷醫(yī)生的轉(zhuǎn)診安排下，在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、風(fēng)濕免疫科完善相關(guān)檢查，最終確診“胡桃夾綜合征”。

  文銳介紹，胡桃夾綜合征又稱左腎靜脈壓迫綜合征，是左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角處受機(jī)械擠壓后致左腎靜脈回流受阻，從而引起左腎、輸尿管及生殖腺靜脈內(nèi)壓增高產(chǎn)生的一系列臨床癥候群的現(xiàn)象。最初，左腎靜脈從腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈這兩根血管之間通過稱為“胡桃夾現(xiàn)象”，不會(huì)有明顯的癥狀。因此，很多患者不能發(fā)現(xiàn)問題，或是像王玉玲一樣通過常規(guī)體檢才得到警示。當(dāng)“胡桃夾現(xiàn)象”引發(fā)血尿、蛋白尿、左腰腹痛等一系列臨床癥狀時(shí)，才被稱為胡桃夾綜合征。胡桃夾綜合征可以出現(xiàn)在幼兒到七十歲的任何時(shí)間段，在中青年人中發(fā)病率比較高一些，并且“偏愛”體型高瘦者。

  “由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，王玉玲屬于胡桃夾綜合征的輕度癥狀，所以建議她適當(dāng)增加體重，予以降蛋白治療和定期復(fù)查尿常規(guī)。如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿、腹部疼痛、貧血、腎功能損害，男性還會(huì)有精索靜脈曲張等癥狀，需考慮手術(shù)。”文銳說道。

  文銳提醒市民，日常要重視常規(guī)體檢，包括尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超等檢查。其中，尿常規(guī)中的血尿、蛋白尿兩項(xiàng)指標(biāo)可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)存在，絕大部分都提示與腎臟疾病相關(guān)。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有血尿和/或蛋白尿時(shí)，建議到腎病專科完善專業(yè)檢查，及時(shí)查明病因，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

供稿丨宣傳部 秦璐
一審丨腎病、風(fēng)濕免疫科 文銳
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽