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  5月23日至5月29日是第14屆國際甲狀腺知識宣傳周，今年的宣傳主題是“呵護甲狀腺，關愛女性健康”。5月25日上午，一場甲狀腺專家公益科普義診活動在我院門診大廳舉行。內分泌科主任、主任醫師邵揮戈介紹，甲狀腺是人體重要的腺體之一，通過分泌甲狀腺激素，調節人體的新陳代謝。邵揮戈主任表示，女性更加容易患甲狀腺相關疾病，應引起社會關注。

甲狀腺專家公益科普宣傳教育活動在醫院門診大廳舉行

甲狀腺疾病專家義診

  30歲的王怡（化名）是一名女教師，因糖尿病血糖控制欠佳在我院內分泌科住院治療。入院體查發現她右側甲狀腺可捫及直徑約1cm的結節，質地較軟，沒有壓痛。待酮癥酸中毒糾正后，進一步完善甲狀腺彩超提示甲狀腺右側葉低回聲結節（TI-RADS 4a類）。內分泌科主任邵揮戈為王怡進行了超聲引導下甲狀腺細針穿刺，穿刺病理結果為：Ⅵ類，甲狀腺乳頭狀癌。
  得知結果，王怡十分焦慮：“我還這么年輕，怎么就患上了甲狀腺癌呢？”邵揮戈解釋，甲狀腺疾病一般女性高發，女性甲亢發病率是男性的4-6倍；亞急性甲狀腺炎是男性的3-11倍；橋本甲狀腺炎是男性的10-20倍；甲狀腺腫是男性的3-5倍；甲狀腺癌是男性的2-3倍。當前，我國甲狀腺癌的發病率逐年升高，其發病率占所有惡性腫瘤的１％～５％。甲狀腺癌的主要危險因素包括女性、有吸煙史及頸部放射照射史、碘攝入異常、慢性炎癥刺激、免疫紊亂、甲狀腺結節、既往的惡性腫瘤病史。
  甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。相較于其他癌癥，甲狀腺癌可能是“最善良的癌癥”，又被稱為“懶癌”。這是因為髓樣癌、未分化癌惡性程度高但發病率低，發病率高的甲狀腺乳頭狀癌惡性程度低、進展緩慢。目前甲狀腺癌早期篩查手段已普及，大量的甲狀腺癌患者于疾病早期即被診斷并接受治療，因此只要患者自身在檢查、治療上不“犯懶”，甲狀腺癌完全可以獲得良好的預后。
  根據王怡的病情，邵揮戈判斷屬甲狀腺乳頭狀癌早期。邵揮戈建議其接受手術治療，術后補充左甲狀腺素鈉片抑甲治療，密切監測甲狀腺功能及其他相關指標，不會影響壽命和生活質量。
  聽完病情分析，王怡終于放心了。但是她還有一個疑問：“我還沒有生孩子，甲狀腺癌會不會遺傳呢？”邵揮戈告訴王怡，甲狀腺癌會有家族聚集現象。根據臨床研究發現，甲狀腺癌中最常見的乳頭狀癌和濾泡狀癌有個別家族出現聚集現象，但遺傳規律卻不明顯。觀點傾向于考慮生活習慣相同，比如都喜歡吃碘含量比較高的食物，再加上生活環境也相同，所以這種家族聚集現象不一定是真正的遺傳。可以確定的是甲狀腺髓樣癌是有遺傳背景的。
  邵揮戈提醒，平時多注意身心健康，不要讓自己太過疲憊，保持積極健康的心態；注意衛生，健康飲食，保證充足的睡眠；如果有喝酒抽煙的習慣，建議戒煙戒酒。
  王怡在我院普外科接受了手術治療，手術順利，術后發音、吞咽等功能不受影響，恢復很好，術后手術病理證實為甲狀腺乳頭狀癌，沒有淋巴結轉移。王怡術后補充左甲狀腺素鈉片抑甲治療，醫生囑咐她定期普外科門診隨訪。

 

內分泌科