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  11月15日是第22個(gè)“世界慢阻肺日”，今年的宣傳主題是“肺系生命，刻不容緩”。11月13日、14日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在雨花區(qū)星蓮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院門診大廳舉辦大型“科普慢阻肺”宣教及義診活動(dòng)，不少市民主動(dòng)參與，關(guān)注“如何做到健康呼吸”。

  呼吸重癥監(jiān)護(hù)室主治醫(yī)師何祿娟表示，慢性阻塞性肺疾病又稱慢阻肺，是一種常見的疾病，是全球四大慢病之一，全球第三大死亡原因。尤其是立冬后氣溫下降，人體呼吸系統(tǒng)的防御能力也會(huì)降低，是慢阻肺急性發(fā)作或加重的高發(fā)期，市民要小心提防。

反復(fù)咳嗽 或是慢阻肺的第一信號(hào)

  今天上午，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房內(nèi)，64歲的毛建勛（化名）正在接受治療。他告訴記者，自己是一名“老煙槍”，吸煙已經(jīng)30多年，最初是抽旱煙，之后每天抽一至兩包香煙，實(shí)在是戒不掉。“近十多年來每到秋冬季就會(huì)反復(fù)咳嗽，老想著年紀(jì)大了容易受涼咳嗽，也沒引起重視，直到五年前突發(fā)氣促、呼吸困難被診斷為慢性阻塞性肺疾病，當(dāng)時(shí)通過治療后很快就好轉(zhuǎn)出院了。”毛建勛介紹，出院回家后他一直堅(jiān)持長期家庭氧療、吸入治療，近日氣溫轉(zhuǎn)涼，周圍感冒的親友日漸增多，他也不慎“中招”了，陸續(xù)出現(xiàn)咳嗽咳痰、呼吸困難等癥狀，到醫(yī)院被診斷為慢阻肺急性發(fā)作。

  “吸煙是慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素，煙齡越長、煙量越大，慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)也就越高，吸煙者是慢阻肺的高危人群之一。”慢阻肺全球倡議（GOLD）指出，除了藥物以外，戒煙也是所有吸煙慢阻肺患者的關(guān)鍵干預(yù)手段。當(dāng)吸煙者經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)咳嗽時(shí)，則可能是慢阻肺的第一個(gè)信號(hào)。許多患者多年吸煙，平時(shí)咳嗽、咳痰不當(dāng)回事，等到出現(xiàn)氣短、呼吸困難才去醫(yī)院就診，往往已經(jīng)出現(xiàn)肺功能不可逆受損。

慢阻肺高發(fā)季來臨 老病號(hào)要未雨綢繆

  “慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺或COPD，包括慢性支氣管炎、肺氣腫和肺心病等疾病，被稱為人類沉默的‘殺手’。”何祿娟醫(yī)生介紹，慢阻肺不僅僅是一種肺部疾病，還是一種全身性疾病，患者除會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸短促等支氣管和肺部癥狀外，還可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體重下降、骨骼肌損耗、骨質(zhì)疏松等全身表現(xiàn)。該疾病危害巨大，若不及時(shí)控制，很可能發(fā)展成為肺心腦病，進(jìn)而導(dǎo)致心肺功能障礙、多器官衰竭等。“冬季是慢阻肺的高發(fā)期，因?yàn)榱⒍螅瑲鉁厝諠u下降，人體呼吸系統(tǒng)的防御能力就下降，同時(shí)也是流感病毒的高發(fā)時(shí)期，很多老病號(hào)病情可能加重。”

  “冬季來臨，患者除注意防寒保暖外，可接種流感疫苗和肺炎疫苗，同時(shí)要堅(jiān)持長期規(guī)律吸入藥物治療，有些患者病情加重時(shí)才來就診，癥狀控制后就停止治療，其實(shí)是不正確的，他們最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情輕重增減用藥。”何祿娟建議，慢阻肺病人平時(shí)要加強(qiáng)縮唇呼吸和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，或定期做些散步、游泳、騎車等力所能及的運(yùn)動(dòng)，這樣可以增強(qiáng)免疫力，減少慢阻肺的急性加重，延緩肺功能的下降，部分重度患者在寒冷天氣最好少出門，可在家進(jìn)行家庭吸氧治療；此外。吸煙可能會(huì)加重慢阻肺病情，建議40歲以上的吸煙者每年到醫(yī)院至少做一次肺功能檢查，做到早診斷，早治療。

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如果懷疑自己是否已患上慢阻肺，可做以下的5道題進(jìn)行自測(cè)：
1、你經(jīng)?？人詥?？
2、你經(jīng)?？┨祮幔?br /> 3、你經(jīng)常感到活動(dòng)時(shí)呼吸困難嗎?
4、你的年齡是否大于40歲?
5、你的煙齡超過20年，且每天吸煙超過1包了嗎?
如果在上述問題中，你有3個(gè)或3個(gè)以上的問題答“是”，就應(yīng)該向相關(guān)的醫(yī)生咨詢，或者進(jìn)行一次簡單的肺功能檢查，以明確診斷。

 

供稿丨呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 蘇芬 黨委辦 符晴
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 楊紅忠
三審丨黨委辦 李晶