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【新聞導讀】
  “我媽媽平時身體挺好的，很少生病，聽村里老人說吃魚膽可以明目，所以吃了一個生魚膽，沒想到會導致這么嚴重的后果。”8月23日，在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）腎病科住院病房，患者劉奶奶的女兒告訴醫護人員：“以后再也不敢吃了。”

  據了解，71歲的劉奶奶家住寧鄉，平時身體健康，腿腳麻利。前段時間，李奶奶感覺眼睛看東西沒有以前清楚了，總感覺有點模糊，聽鄰居說，吃魚膽可以清熱解毒，清肝明目，7月30日，劉奶奶一大早就去買了一條活蹦亂跳的大草魚，中午做飯時劉奶奶就把生魚膽直接吞下去了，當時并沒有覺得身體有任何不適。到了晚上八點半，劉奶奶感覺頭暈，全身乏力，伴有惡心，嘔吐，當時她以為自己可能著涼了，也沒有注意。第二天，劉奶奶的癥狀更加嚴重了，家人立即送她到當地醫院就診，診斷為魚膽中毒、急性腎功能衰竭、急性胰腺炎。經過半個多月補液，護腎，血液透析等對癥治療，劉奶奶癥狀稍有好轉，但腎功能仍未恢復正常，從當地醫院轉入長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）腎病科接受進一步治療。
  完善相關檢查后，醫生發現老人腎功能指標嚴重異常，血肌酐值805umol/L（正常值41-81umol/L），診斷為急性腎功能不全，魚膽中毒、雙側胸腔積液，予以護胃、護腎、排毒利尿、血液透析治療，目前老人還在繼續接受治療中。
  該院腎病科主治醫生瞿思源介紹：魚膽即魚的膽囊，位于魚類軀干部腹側。主要用于容納魚類肝胰臟分泌的膽汁，起消化作用。魚膽中含有巨毒的膽汁毒素，其中毒性最大的是氫氰酸，其毒性比同劑量的砒霜毒性還大，這些毒素不易被熱或酒精所破壞，因此即便將魚膽蒸熟或用酒將鮮魚膽沖服，仍會發生中毒。

01、魚膽中毒有哪些癥狀？
  在中毒早期主要是消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；嚴重者嘔吐咖啡樣液體，排醬油色稀便，2-3天有肝損害征象，如肝大、肝區脹痛，黃疸，肝功能異常，持續1-2月。急性腎功能衰竭是魚膽中毒最致命的損害，常在發病后1-4天出現，部分嚴重者可出現溶血、嘔血、便血、鼻出血、球結膜出血及皮下出血。頭暈、頭疼、嗜睡、四肢遠端及唇舌麻木、末梢感覺障礙。嚴重者出現譫妄、抽搐、昏迷。

02、發生魚膽中毒如何處理？
  瞿思源醫生提醒：明確魚膽中毒后，首先要立即催吐后就近就醫。魚膽中毒性物質吸收較緩慢，確診后應立即給予清水洗胃，服用72小時內有消化道癥狀者，均有洗胃必要。洗胃后可給予植物油、牛奶、生雞蛋水保護胃黏膜，有腹瀉癥狀者，可給予活性炭加硫酸鎂導瀉。
  服用72小時后有消化道癥狀的患者，可給予保護胃黏膜及活性炭及硫酸鎂導瀉。同時給予糾正脫水和電解質失衡、控制抽搐、抗感染等對癥治療，可使用保護胃黏膜藥物及腎上腺皮質激素，禁用對肝腎有損的藥物。對已經急性腎衰無尿的患者應及早行血液透析和血液灌流治療。

03、老年人視力下降與多種因素相關，不可盲目輕信偏方“明目”
  引起老年人視力下降的常見原因有老花、老年性白內障、青光眼、糖尿病性視網膜病變、年齡相關性黃斑變性、缺血性視神經病變以及各種原因引起的玻璃體積血、視網膜脫離，還有各種類型的葡萄膜炎、角膜炎、眼內炎等。另外，一過性腦缺血發作、椎基底動脈供血不足、體位性低血壓、過度疲勞等也可以引起視力下降。
  由于不同原因引起的視力下降，其治療措施及治療后的視力恢復情況也不一樣，因此出現視力下降，患者要及早就醫，不能輕信偏方，以免耽誤治療。

 

腎病科 曾勝金