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  42歲的周俊（化名）近期反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，自以為是過敏性鼻炎，與季節(jié)有關(guān)。自行購藥當(dāng)鼻炎治，直到喘氣不贏又無力行走，才撥打120求救，被送到我院急診科就醫(yī)。經(jīng)過相關(guān)檢查后診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，被轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接受治療。

  38歲的劉青（化名）上周去郊外踏春，回來后發(fā)現(xiàn)上肢皮膚有紅斑、丘疹，且瘙癢難忍。于是，他到我院皮膚科門診就診，皮膚科副主任醫(yī)師張超留意到劉青在就診時(shí)咳嗽喘息明顯，于是詢問其有無哮喘病史，劉青表示5年前就確診為支氣管哮喘。張超判斷，該患者過敏體質(zhì)，濕疹（變異性皮炎）和哮喘發(fā)作為共患疾病，建議他到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診就診。劉青接受了建議，到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診接受檢查，最終診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。
  我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師劉達(dá)介紹，支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，以氣道高反應(yīng)性，異質(zhì)性為特點(diǎn)，具有不同表型，患者的典型癥狀為氣喘、呼吸困難，但也可以表現(xiàn)為咳嗽、胸悶等。急性發(fā)作時(shí)可聞及明顯的哮鳴音，多與接觸過敏原、感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。劉達(dá)表示，哮喘的危害極大，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，會(huì)危及生命。哮喘控制不佳，可以引起肺功能發(fā)生不可逆性損害，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者住院次數(shù)增加，治療花費(fèi)增多。哮喘雖然無法治愈，但可以通過規(guī)范的哮喘治療、隨訪管理來減少和預(yù)防哮喘發(fā)作，讓呼吸自由和順暢。

  劉達(dá)分析，哮喘的病因主要包括遺傳和環(huán)境因素。如果父母患有支氣管哮喘，那么其子女同樣患哮喘的概率就會(huì)相應(yīng)增加。除此之外，環(huán)境因素也會(huì)影響哮喘的發(fā)生發(fā)展。在外部環(huán)境里，有很多過敏原可以誘發(fā)哮喘，比如花草、塵螨、蟑螂、動(dòng)物皮毛、煙霧等。臨床發(fā)現(xiàn)，一半以上的哮喘患者有明顯的過敏特征，被稱為過敏性哮喘。劉達(dá)表示，這類型的哮喘可能合并過敏性鼻炎、濕疹，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢、皮疹等跟過敏相關(guān)的其他表現(xiàn)。因此，除對(duì)哮喘治療外，對(duì)于上述共患病的治療也至關(guān)重要。避免接觸過敏原，預(yù)防感染，增加體質(zhì)，也是有效預(yù)防哮喘急性發(fā)作的關(guān)鍵。
 

  “今年的5月3日是第24個(gè)世界哮喘日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科正在開展有關(guān)‘哮喘’的系列科普、講座、義診活動(dòng)。”劉達(dá)表示，目前我國哮喘控制情況不容樂觀，一部分患者對(duì)哮喘的認(rèn)知不足，用藥、治療不規(guī)范，未定期到呼吸科隨訪和調(diào)整治療方案而導(dǎo)致病情加重，肺功能受損。劉達(dá)強(qiáng)調(diào)，哮喘病人應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別哮喘急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)，正確使用急救藥物及控制藥物，若不能自行緩解，需及時(shí)來醫(yī)院就診。平時(shí)在日常生活工作中也要堅(jiān)持記錄哮喘日記，使用峰流速儀來監(jiān)測(cè)肺功能，熟悉自己所用各種哮喘藥物的名稱、用法、用量及注意事項(xiàng)、主要不良反應(yīng)，定期到呼吸科門診隨診。

 

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