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  三四歲的小朋友，動不動就流鼻涕、鼻塞，睡覺時還跟大人似的呼嚕不斷；本來已經(jīng)到了戒掉尿不濕的年紀(jì)了，尿床的次數(shù)卻有增無減……7月份以來，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）耳鼻咽喉頭頸外科已經(jīng)收治了百余例這樣的患兒，經(jīng)檢查后均診斷為“腺樣體肥大”，專家表示，如果孩子睡覺打鼾特別嚴(yán)重，喜歡趴著睡、用口呼吸，還伴有尿床增加，應(yīng)盡早去耳鼻喉科評估一下腺樣體的情況。

流鼻涕、睡覺打呼嚕等癥狀，不一定就是感冒
  來自雨花區(qū)的8歲男孩小程，半年前著涼后出現(xiàn)流鼻涕、睡覺打呼嚕等癥狀，小程的母親說：“之前以為是普通的感冒引起的，就沒重視，這段時間孩子睡覺打呼嚕、張口呼吸的癥狀越來越嚴(yán)重，趁著放暑假趕緊到醫(yī)院來檢查，沒想到醫(yī)生說不是感冒，而是腺樣體肥大造成的。”

  家住黃興鎮(zhèn)的劉女士告訴記者，孩子今年9歲了，一年前孩子感冒后出現(xiàn)反復(fù)流鼻涕，繼而出現(xiàn)睡覺打鼾，她以為是小孩子睡得沉，一直沒在意。近半年來，孩子打鼾越來越嚴(yán)重，鼾聲和大人一樣大，鼾聲停止間隙還出現(xiàn)了憋氣，一憋氣就出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象，這個時候我就要輕輕地把孩子搖醒一下。”而且由于孩子長期張著嘴巴呼吸，這讓孩子的嘴巴出現(xiàn)上翹，連面容都受到了影響。放暑假后，劉女士來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)行檢查，后確診為腺樣體肥大引起的鼾癥。

聽力、顏值、發(fā)育均受損
  “腺樣體位于鼻咽部頂部與咽后壁處，一般情況下，很多孩子其實都有腺樣體肥大，大部分無需手術(shù)治療，因為隨著身體的發(fā)育，到孩子青春期它會逐漸萎縮。不過，如果孩子出現(xiàn)了夜間打呼、張口呼吸、睡覺不安穩(wěn)等癥狀時，家長就應(yīng)該引起關(guān)注。”敬前程主任指出，腺樣體肥大導(dǎo)致的小兒鼾癥如果長期不治療，會影響兒童的生長發(fā)育。長期的鼻塞和張口呼吸，氣流沖擊口腔，可以引起面骨發(fā)育障礙，比如硬腭高拱、牙齒外突、排列不齊以及目光呆滯、表情愚鈍等，這就是通常所說的“腺樣體面容”，可以說是孩子的“顏值殺手”。

   更重要的是，由于腺樣體位于鼻咽部，與兩側(cè)的咽鼓管咽口毗鄰，當(dāng)腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口，會導(dǎo)致耳悶、聽力下降等分泌性中耳炎的癥狀，鼻涕倒流還可以引起慢性咳嗽、小兒鼻竇炎，這些炎癥的發(fā)作，又會反過來刺激腺樣體肥大癥狀加重，形成惡性循環(huán)。
   同時，長期的低通氣狀態(tài)導(dǎo)致的慢性缺氧，會讓大腦供血不足，生長激素受到影響，從而使兒童身體發(fā)育不良，不但身高比同齡人矮，記憶力也會下降，智力受到影響。
   敬前程強調(diào)，對于癥狀比較明顯的孩子，暑期是一個很好的治療時間窗。“暑假期間孩子不用進(jìn)行太多學(xué)業(yè)，便于術(shù)后恢復(fù)和規(guī)范用藥，所以效果更好?，F(xiàn)在普遍采用的微創(chuàng)精準(zhǔn)治療，療效好、治療時間短周期短，對孩子的創(chuàng)傷也非常小。7月以來科室已經(jīng)做了近百例腺樣體手術(shù)。”
 

耳鼻咽喉頭頸外科 彭穎 黨委辦 陳穎