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腎病免疫科
世界狼瘡日:反復(fù)出現(xiàn)泡沫尿、長(zhǎng)紅斑,18歲女生患上紅斑狼瘡
發(fā)布日期:2023-05-11 閱讀量:0

  5月10日是第二十個(gè)世界狼瘡日。當(dāng)天下午,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)腎病科走進(jìn)湖南科技職業(yè)學(xué)院暮云校區(qū)為師生舉辦“世界狼瘡日”科普講座及義診。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)腎病科主任、主任醫(yī)師文銳介紹,系統(tǒng)性紅斑狼瘡被稱為“不死的癌癥”,是一種慢性自身免疫性疾病,會(huì)累及血液、腎臟、皮膚等全身多個(gè)系統(tǒng),目前雖無(wú)法根治,但可以積極防治。

出現(xiàn)泡沫尿2年,高校女生臉上長(zhǎng)出“蝴蝶斑”
  在長(zhǎng)沙讀書的18歲高校生肖紅(化名)2年前就發(fā)現(xiàn)自己尿中泡沫比較多,但是她沒(méi)有在意。后來(lái),幾次外出游玩,只要陽(yáng)光猛烈,她的臉部及身體的裸露皮膚就會(huì)出現(xiàn)紅斑,但通過(guò)涂抹外用藥膏后,紅斑會(huì)逐漸消失。近段時(shí)間她臉上出現(xiàn)了紅色皮疹,像一個(gè)“紅色蝴蝶”均勻分布在雙側(cè)面頰,還伴有乏力、口腔潰瘍等癥狀。于是肖紅來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)腎病科門診就診。
  腎病科主任、主任醫(yī)師文銳詳細(xì)詢問(wèn)了肖紅病史,經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查,考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡性腎炎。于是,文銳建議患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)檢查,檢查結(jié)果顯示腎功能輕度受損,尿蛋白3+,并且抗核抗體(ANA)、Sm抗體均為陽(yáng)性,補(bǔ)體降低,確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。隨后,患者入院接受腎臟穿刺活檢,明確為IV型狼瘡性腎炎,接受對(duì)癥治療。
  “系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病,與自身免疫功能紊亂有關(guān),該疾病的主要臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)多臟器受累、反復(fù)的復(fù)發(fā)與緩解、體內(nèi)存在大量自身抗體。”文銳主任介紹,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀主要表現(xiàn)為:不明原因的發(fā)熱,且發(fā)熱癥狀交替出現(xiàn),患者出現(xiàn)食欲下降、四肢無(wú)力等癥狀,甚至體重短時(shí)間內(nèi)下降;皮膚損害,患者身體出現(xiàn)各種各樣的皮疹,如面頰部形狀似蝴蝶的皮疹,全身其他部位的紅斑、丘疹、皮屑等;腎臟、肺、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器受累,孕期婦女還容易出現(xiàn)流產(chǎn);關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、腫脹、乏力等癥狀。值得一提的是,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者大多是育齡期女性,以10至40歲年齡段最為多見(jiàn),當(dāng)然男性患者也是有的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期癥狀可能與皮膚病、感冒等疾病癥狀相似,不容易分辨。這時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)檢查,確診病因,而不是主觀臆測(cè)貽誤治療時(shí)機(jī)。
  “系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的規(guī)范治療,會(huì)造成包括腎臟、腦部等重要受累臟器的不可逆損害,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。”文銳強(qiáng)調(diào)。當(dāng)前,肖紅通過(guò)治療,病情好轉(zhuǎn),面部皮疹逐漸消退,尿中泡沫減少,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,腎功能逐漸恢復(fù),即將出院。

進(jìn)校園開(kāi)展“世界狼瘡日”健康知識(shí)講座及義診
  5月10日下午,在湖南科技職業(yè)學(xué)院暮云校區(qū)多媒體教室,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院腎病科專家團(tuán)隊(duì)為師生舉辦“世界狼瘡日”健康知識(shí)講座及義診活動(dòng)。文銳在講座中首先分享了系統(tǒng)性紅斑狼瘡科普知識(shí),并現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面答疑師生提出的多個(gè)問(wèn)題。講座后,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)腎病科專家團(tuán)隊(duì)在義診區(qū)免費(fèi)為師生問(wèn)診、檢查、宣教,并發(fā)放系統(tǒng)性紅斑狼瘡科普知識(shí)手冊(cè)。

  文銳表示,隨著診治水平的提高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在規(guī)律診治下病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定。另外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在平時(shí)的生活學(xué)習(xí)中需保持良好的心態(tài)和情緒,積極正面疾病,適度運(yùn)動(dòng),避免暴曬,避免服用可能誘發(fā)狼瘡的食物和藥物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥及檢查,不要相信偏方,避免病情惡化。

 

腎病科 沈玄韜 黨委辦 秦璐

 

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