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  4月15至21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治 全面行動——全人群 全周期 全社會”。4月19日上午9:00，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）呼吸與危重癥醫學科在門診大廳舉辦關于“肺癌”的科普講座及義診活動，積極倡導每個人做自己健康的第一責任人，主動參加防癌健康體檢，做到早預防、早發現、早診斷、早治療。

  50歲的胡峰（化名）在一次常規體檢中心發現左肺磨玻璃結節，來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）呼吸與危重癥醫學科就診。呼吸與危重癥醫學科副主任、主任醫師曾曉媛接診后，根據患者的病史及影像、檢查結果，判斷早期肺癌，建議患者入院接受肺癌多學科綜合診療（MDT）。
  入院后，患者接受肺癌多學科綜合診療（MDT）服務，經過腫瘤科、胸心外科、放射科、病理科多學科會診后制定出科學合理的治療計劃。入院第四天，由胸心外科主任、主任醫師袁躍西主刀，為患者行胸腔鏡下左肺上葉切除術，術后切除的肺結節病檢顯示微浸潤性腺癌，沒有轉移。第11天，患者順利出院，曾曉媛叮囑一定要定期規律復查，她告訴患者：肺部結節不可怕，規律復查很重要。

  曾曉媛介紹，肺癌是全世界發病率、死亡率最高的惡性腫瘤。無論是早期診斷還是中晚期治療，均需要多學科綜合診療（MDT）團隊的協同合作，并非單一學科、單一亞專業可以完全覆蓋全部診療內容。在門診接診的肺癌患者中，許多患者自述之前看病都需要輾轉多個學科、多個專家進行診療，看病耗費的時間長、精力大，心理壓力也很沉重，由此可見肺癌多學科聯合診治可以更好地解決患者實際診療的困境。
  2023年2月23日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）肺癌多學科綜合診療（MDT）中心正式掛牌成立，醫院呼吸與危重癥醫學科牽頭，由呼吸與危重癥醫學科四區、腫瘤科、胸外科、外周血管介入科、放射科、病理科、核醫學科、神經外科、神經內科、中西醫結合科、營養科、臨床藥學部組成，旨在為肺癌患者提供科學、嚴謹、精準、有效、經濟的個體化“一站式”診斷與治療的最佳解決方案。目前接受診療的肺癌患者及家屬表示，這種診療方式不僅為他們節約了時間，還增強了他們戰勝疾病的信心。
  “這個病例提醒市民，要警惕微小磨玻璃結節很有可能是肺癌。”曾曉媛表示，磨玻璃結節在CT影像下表現為磨玻璃樣，密度稍高的云霧狀淡薄影。根據結節的密度不同，可以分為純磨玻璃結節、部分實性磨玻璃結節和純實性結節，區分它們的依據是看結節內部有沒有實性成分，其中混合性磨玻璃結節惡變概率更高。曾曉媛分析，根據CT影像判斷結節良惡性時，直徑大小也是一個重要的指標。當結節直徑小于5mm，結節的惡性程度小于1%；當結節直徑范圍在5-10mm間，惡性率約為6%-28%；當結節直徑范圍大于2cm，惡性率約為64%-82%。隨著結節的直徑增大，它的惡性可能性就越來越高。因此，一旦在CT檢查中發現磨玻璃結節，需及時去正規醫院就診，早期肺癌是可以明確診斷的。
  曾曉媛表示，早期肺癌治療效果是非常好的，I期肺癌中位生存期可達10年，隨診分期增加，5年生存率明顯降低。因此，早診斷、早治療才是治療肺癌的正確方式。
 

呼吸與危重癥醫學科 彭甘霖